品管圈概念、步骤及实践经验技巧.ppt

品管新七大手法 主要是用较便捷的手法来解决一些管理上的问题，与 “旧”品管七大手法相比，它主要应用在中高层管理上，而旧七手法主要应用在具体的实际工作中。 品管新七大手法是指：亲和图（也称KJ法）、矩阵图、箭线图、过程决定计划图（PDPC法）、矩阵数据解析法、关联图、系统图七种。 目 标 设 定 目标表达方式： 完成期限+目标项目+目标值 如：在12月31日前+门诊跌倒发生率+由10%降低到6%，完成时限一般为3个月。 改善重点：就是现状把握中需要改善的项目累计影响度，可根据柏拉图的打分得到。 课题达成型改善步骤 关系 程度 问题解决型改善步骤 以前未曾有过经验，欲顺利完成首次面临的工作 欲解决原来一级在实施中的工作问题 欲大幅度突破现况 欲维持或提升现况水平 标杆性品质的创造 欲确保当前水平、当前品质 欲提前完成即将到来的任务 防止再发生已出现的问题 说明：1、采取3阶评分法（关系程度）：不相关：0分，相关：1分，极相关：2分 2、分数为全体圈员打分的总和 通过方案、创意的研究和实施可达成目标 通过明确与消除问题的原因，问题可获得解决 判定结果 合计分数 判定结果 QC-STORY（改善步骤）判定表 课题型和问题型改善步骤的区别 课 题 达 成 型 3、课题明确化 4、目标订定 5、方法拟定 6、最适策研究 2 活动计划 1 主题选定 6、对策拟定 5、解析 4、目标设定 3、现况把握 7、对策实施 8、效果确认 10、检讨改进 9、标准化 判定形态- QC-story判定表 问 题 解 决 型 PLAN ACTION DO CHECK 主题评价 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 1、降低高危导管的感染率 3 3 4.71 2.14 12.85 2 2减少肠内营养造成腹泻的例数 1.29 1.86 3.29 1.29 7.73 4 3、降低EICU声音分贝 1.86 3.29 3.29 2.71 11.15 3 4、降低高危导管可留置时间内的意外拔管率 5（常常提醒） 5（可行） 5（尽快解决) 3(需一个部门配合) 18 1 萤火圈主题选定 评价说明 分数 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 1 没听说过 不可行 半年后再说 需多部门配合 3 偶尔告知 较可行 下次解决 需一个部门配合 5 常常提醒 可行 尽快解决 自行能解决 降低高危导管可留置时间内的意外拔管率 高危导管：滑脱后需有创途径才能重置，或费用昂贵的导管；也指滑脱后会即刻危急患者生命或严重影响治疗的导管 意外拔管（UEX）：指未经医护人员同意患者将导管自行拔出，或其他原因(包括医护人员操作不当)造成的导管脱落 陈爱萍,蔡蟒.ICU患者非计划性拔管及相关研究进展.中华护理杂志,2008,42(10):934-937 萤火圈主题选定 降低高危导管可留置时间内的意外拔管率 拔管率% = 监测期间各项留置管路拔管人次 监测期间各项留置管路累计总人次 衡量指标： 每月EICU高危导管可留置时间内的意外拔管率 ×100% 降低高危导管可留置时间内的意外拔管率 ——选题理由 高危导管的意外拔管率是衡量 ICU护理质量的重要指标之一 根据有关文献报道：意外拔管后 需要重新置管的病人死亡率达25% 提高护理人员的安全意识，责任心 1 2 3 注明循证结果为佳 QCC活动的步骤 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进 有效果 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置Action 无效果 2.拟定活动计划书 计 划 拟 定 表 月份 周次 步骤 2008年7月 2008年8月 2008年9月 2008年10月 2008年11月 2008年12月 负 责 人 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 主题选定 计划拟订 现况把握 目标设定 解 析 对策拟订 实施与检讨 效果确认 标 准 化 检讨改进 成果发表 30％ 40％ 20％ 10％ P D C A 拟定活动计划书注意事项 每月的周次是否正确（有些月有五周） 每步骤所计划的时间是否合理 是否有列每步骤的负责人（使用之QC手法） 是否有明确标明计划线及实施线，且计划线在实施线之上 计划线及实施线不符合之处是否有提出说明 QCC活动的步骤 1.