课件：ICD肿瘤.ppt

十、编码操作 1. 结肠恶性肿瘤 C18.9 M8140/3  主导词：腺瘤 （第897页） —恶性（8140/3）—见肿瘤恶性 2. 下肢成骨细胞肉瘤 C40.2 M9180/3  主导词：  肉瘤 （第697页） —成骨细胞（M9180/3）—见肿瘤，骨，恶性查部位编码： 肿瘤表（第1061页） —骨（骨膜）口 ——长的 ———下肢NEC 肿瘤的形态学编码M9180/3显示其是骨内性的肿瘤，因此这是原发于骨的恶性肿瘤。 3. 面部颗粒细胞瘤 D21.0 M9580/0   主导词：瘤 —颗粒细胞 （M9580/0）—另见肿瘤，结缔组织，良性。  肿瘤表： —结缔组织 （第1066页） ——面部 （第1067页） 4. 硬膜外神经鞘瘤 D33.9 M9560/0  主导词：神经鞘瘤 （M9560/0） —见肿瘤，神经，良性  肿瘤表： —神经 （第1078页） ——硬膜外 （第1087页） 谢谢！祝工作愉快！ 资料可以编辑修改使用 学习愉快！ 课件仅供参考哦， 实际情况要实际分析哈！ 感谢您的观看 1. 原发癌：是指起源部位的癌。癌细胞可向基底膜及周围组织浸润，其细胞可以转移。 2. 原位癌：起源于原发部位，仅限于原发部位的上皮，不向周围扩展，局限于起源的浅表部位，细胞没有基底膜的浸润，但有恶性改变。最常见的原位癌是宫颈原位癌。 3. 性质未特指（性质未肯定）：是指肿物未做病理检查，仅是临床诊断为肿瘤。如：腹腔肿瘤 M8000/1 4. 动态未定（行为未定或交界恶性）：通过病理组织学的检查，肿瘤处于良恶性之间，即瘤细胞的良恶性转化方向不明确。 5. 癌瘤：是除淋巴和血液以外的恶性肿瘤的总称，它包括上皮细胞癌和肉瘤。 五. 肿瘤的分类规则 1. 肿瘤性质未明：如果诊断没有指明是继发性的肿瘤，索引中也没有其他说明，则肿瘤编 码按原发性处理。 2. 肿瘤的交搭跨越：是指原发部位不明确的肿瘤。 交搭：如果肿瘤涉及两个或两个以上相邻的部 位称为交搭。即其编码的类目相同，此时应 编码于该类目的·8中，除非索引中另有特指。 例如：食管和胃癌 C16.0（索引中特指） 跨越：是指肿瘤涉及两个或两个以上不相邻的部位，即其编码的类目不相同，此时编码应按其归属的系统分类。 例如：降结肠癌C18.6 和乙状结肠癌 C18.7，取 C18.8（结肠交搭跨越的损害） 胃癌 C16.9和胆囊癌 C23.0，取C26.8（消化系统交搭跨越的损害） ICD-10中指定的一些系统内交搭跨越的类目如下： C02.8 舌交搭跨越的损害 C08.8 大唾液腺交搭跨越的损害 C14.8 唇.口腔和咽交搭跨越的损害 C21.8 直肠.肛门和肛管交搭跨越的损害 C24.8 胆道交搭跨越的损害 C26.8 消化系统交搭跨越的损害 C39.8 呼吸和胸腔内器官交搭跨越的损害 C41.8 骨和关节软骨交搭跨越的损害 C49.8 结缔组织和软组织交搭跨越的损害 C57.8 女性生殖器官交搭跨越的损害 C63.8 男性生殖器官交搭跨越的损害 C68.8 泌尿器官交搭跨越的损害 C72.8 中枢神经系统交搭跨越的损害 但也有例外，如食管癌C15和胃癌C16并没有分类在C26.8，而是被索引明确归类在C16.0（胃贲门部） 此外，如果肿瘤的交搭跨越不属于以上类目，应将其分到C76.8（其他和不明确部位交搭跨越的损害） 如果肿瘤发生在两个或两个以上的部位，属于由一个已知的原发部位扩展到邻近的器官或部位的情况，仅编码原发部位。例如：舌尖癌扩展到舌腹面时，应按已知起源的舌尖部位编码于C02.1 3. 异位组织的恶性肿瘤编