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小儿留置针穿刺技巧、固定及维护 急诊科 谢晓容 正确选择血管是穿刺成功的50% 妥善固定是成功的20% 技巧是成功的30% 小儿一般使用24G 注意操作前沟通及穿刺失败的应对 一、穿刺技巧—常见的输液部位 一、穿刺技巧—常见的输液部位 区分头皮动脉、静脉 留置针穿刺方法 二、留置针固定 三、留置针维护 保留时间72h-96h 每日观察穿刺点及周围皮肤完整性 穿刺周围发生渗液、渗血应立即更换敷帖 正确的封管手法 脉冲式正压封管 5ml预冲封管液 方法:脉冲式推液(推一下停一下)3ml,退头皮针至肝素帽内,匀速进液1ml,最后1ml正压推液边推边退,直至针头拔出。 四.拔针的流程 取留置针流程和预案2015.3.25.doc * * 目 录 小儿留置针的穿刺技巧 留置针的固定 留置针的维护要点 拔针的流程(复习) 手背静脉网 肘正中静脉 头静脉 贵要静脉 ?? ?? ?? ?? ?? ?? 一、穿刺技巧—常见的输液部位 大隐静脉 小隐静脉 足背静脉网 ?? ?? 颞浅静脉 额静脉 耳后静脉 枕静脉 ?? ?? ?? ?? 一.摸有无搏动 二.看颜色 三.血流方向静脉向心回流 四.注药阻力、局部皮肤有无苍白 ?? ?? ?? ?? 预防压伤 无张力粘贴 ?? ?? ?? ?? ?? ?? *
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