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- 2019-02-23 发布于广东
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. 脊柱骨折的护理查房 一、病例介绍 何四明,男,50岁,因“高处滑落致腰部臀部疼痛,活动受限5小时”于2014年3月23日21时50分急诊车送入院。我院急诊科查腰椎骨盆CT提示:1.L3椎体爆裂骨折2.T12,L2椎体压缩骨折3.骶尾骨骨折脱位 4.L1-3右侧横突及右侧第12肋骨骨折 5.左肾挫伤伴双肾囊肿,门诊以“腰椎多发骨折”收入院。发病以来精神、睡眠、食欲欠佳。入院时T36.5℃,P90次/分,R19次/分BP114/79mmHg。入院后予一级护理,半流,并给予患者相应的宣教及入院须知介绍,患者表示理解,配合治疗及护理。患者于2013年4月1日在插管全麻下行L3椎体爆裂骨折切开复位,椎弓根钉内固定术,术后予留置腰部引流管,颈静脉置管,尿管,予心电监护,氧气吸入,给予消炎镇痛、护胃、营养支持治疗。病人予术后3天拔出腰部引流管,术后第七天拔出尿管,患者术后病情稳定恢复良好于4月25号出院。 二、护理诊断: P2:焦虑 与疼痛及担心疾病预后有关 I2:(1)热情接待病人,主动向病人做入院宣教,以和蔼亲切的态度取得病人的信任。 (2)经常巡视病房,多与病人交谈,耐心倾听病人的主诉,提供其想知道的信息,尽量满足其合理要求。 (3)向病人及家属解释病情,介绍用药及治疗方法,使之对疾病的治疗、效果有一定的认识,配合治疗。 (4)嘱
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