课件:神经系统疾病的定位诊断.ppt

  1. 1、本文档共36页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
课件:神经系统疾病的定位诊断.ppt

后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营:网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意! 致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求 * * * * 神经系统疾病的定位诊断 湖北省中山医院神经科 杜敏 神经系统疾病的分类 脱髓鞘疾病:多发性硬化、格林-巴利综合征 变性疾病:CJD、阿尔兹海默病(AD) 感染性疾病:单纯疱疹性脑炎、亚急性硬化性全脑炎、进行性风疹性全脑炎、进行性多灶性白质脑病、细菌性脑膜炎 血管性疾病:颈内动脉系、椎-基底动脉系 代谢和营养障碍性疾病:缺血缺氧性脑病、线粒体脑肌病、亚急性联合变性(VitB12)、Wernick 脑病(VitB1)、 遗传性疾病 肿瘤 先天性畸形 外伤 一 感觉系统 感觉是作用于各个感受器的各种形式的刺激在人脑中的直接反映 浅感觉(来自皮肤和粘膜):痛觉,温度觉和触觉 深感觉(来自肌腱,肌肉,骨膜和关节):运动觉,位置觉和振动觉 复合感觉(皮质感觉):实体觉,图形觉,两点辨别觉,定位觉和重量觉等 (一) 解剖生理 1 各种感觉的传导径路 痛温觉:皮肤和粘膜---脊髓后根节---脊髓---背外侧束上升2~3个节段---后角细胞---脊髓前联合交叉---对侧侧束---脊髓丘脑侧束---丘脑外侧核---内囊后肢丘脑辐射---大脑皮质中央后回 触觉:其余(一般轻触觉)---脊髓后角---前联合交叉---对侧前索---脊髓丘脑前束---丘脑外侧核---内囊后肢---顶叶 皮质深感觉(及识别性触觉):肌肉,关节和肌腱---脊髓后根节---脊髓后索---薄束和楔束---延髓薄束核和楔束核---交叉对侧---内侧丘系---丘脑外侧核---内囊后肢---中央后回 1 节段性感觉支配 上肢桡侧---C5~7 前臂尺侧---C8~T1 上臂内侧---T2 乳头平面---T4 剑突平面---T6 肋弓下缘---T8 脐平面---T10 腹股沟---T12及L1 股前---L1~3 小腿前面---L4~5 足底、小腿及股后---S1~2 肛周鞍区---S3~5 2 髓内感觉传导束的排列 (二)感觉障碍的定位诊断 二 运动系统 运动是指骨骼肌的活动 运动系统由四个部分组成 下运动神经元 上运动神经元 锥体外系统 小脑系统 1 下运动神经元 解剖生理:指脊髓前角细胞,脑神经运动核及其发出的神经轴突 下运动神经元瘫痪的特点: 张力减低,反射减弱,肌肉萎缩,无病理反射 哺乳类周围神经横切面 束膜(pe)包绕许多神经纤维,形成神经束。在神经束内,加黑的小圆圈代表有髓纤维。有髓纤维之间着色很淡的组织为无髓纤维和内膜。各束之间为疏松结缔组织,即束外外膜(ep)。外膜外层致密,构成神经的外鞘,即围绕所有神经束的神经外膜(EP)(×180) 2 上运动神经元(锥体系统) 解剖生理: 额叶前回---放射冠---内囊后肢---大脑脚底中3/5---脑桥基地部---延髓锥体---交叉至对侧脊髓侧索形成皮质脊髓侧束---脊髓前角 额叶前回---放射冠---内囊膝部---脑干内交叉---脑神经运动核 临床表现 上运动神经元瘫痪的特点:张力增高,反射亢进,浅反射消失,病理反射,肌肉不萎缩 上运动神经元瘫痪和下运动神经元瘫痪的比较:瘫痪分布,肌张力,腱反射,病理反射,肌萎缩,束颤,肌电图 运动神经元病 运动神经元病(motor neuron disease) 是一组原因不明的,选择性地侵犯运动系统或其一部分的进行性变性病 病变范围包括病变范围包括上、下运动神经元及其间的传导束,如脊髓前角细胞、颅神经运动核、皮层锥体细胞、皮质脊髓束和皮质延髓束等 运动神经元病的分类 肌萎缩性侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis, ALS)为侵犯上下两级运动神经元的慢性变性疾病 进行性脊肌萎缩 原发性侧索硬化 ALS病人显示严重的肌萎缩 3 小脑 (一) 解剖生理 绒球小结叶——古小脑 小脑 小脑蚓部 ——旧小脑 小脑半球 ——新小脑 (二)小脑病变的临床表现 小脑性共济失调:小脑或其纤维损害后引起 肌张力的降低和运动障碍 平衡障碍:站立、行走不稳,睁闭眼并足直立困难 辨距不良:对运动的距离、速度、力量估量不准 轮替障碍:主动肌、拮抗肌交互

文档评论(0)

iuad + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档