居家长期照护失能老人跌倒危险因素及干预研究-护理学专业论文.docxVIP

解放军医学院硕士学位论文 解放军医学院硕士学位论文 万方数据 万方数据 以 EpiData3.1 创建数据库，用 Spss13.0 软件进行描述性分析、χ2 检验、logistic 分析等，以 p0.05 为差异有统计学意义。 【结果】 回收有效问卷 458 份，有效回收率为 91.6%。失能老人跌倒发生率高（41.5%）， 女性跌倒发生率（43.9%）高于男性（37.8%）。轻度失能老人跌倒发生比例最高 （71.6%），80 岁以上失能老人跌倒者最多（50.0%），跌倒危险性随失能程度的增 高而增高（p0.05）。时间地点分布方面，失能老人跌倒最多发生在上午（28.9%）， 室内（67.9%），轻度失能老人跌倒最多发地点为卫生间（28.0%），中度失能老人 为客厅（43.5%），重度失能老人为卧室（50%）。室外跌倒以社区中跌倒为主（37%）。 跌倒个人原因方面，失去平衡所占比例最大（36.8%），其中，轻、中度失能老人 跌倒最大个人原因均为失去平衡（39.7%），重度失能老人为下肢发软（25.9%）， 外部原因方面，走路踩空比例最大（15.8%）。76.3%的失能老人产生害怕跌倒心理。 失能老人跌倒后损伤者为 56.3%，骨折占跌倒人数的 19%，跌倒后需入院治疗的为 35.2%，有跌倒后遗症者占 47.9%，27.5%跌倒后恢复时间超过一个月，跌倒后配偶 和子女照护者占 58%。失能老人对跌倒知识知晓率较低（46.2%。），对跌倒相关知 识需求度高。多因素回归分析示独居、视力下降、听力下降、尿失禁、糖尿病、 高血压、多重用药、频繁如厕、步态不良、身体活跃、使用辅助器械 12 项为跌倒 危险因素。实施个性化综合干预措施后，干预人群跌倒发生率由 45.8%下降为 14.3% （p0.05）；跌倒相关知识认识率由 12.7%上升为 93.2%；老人平衡站立时间延长 (p0.05)；跌倒危险显著下降（p0.05）；害怕跌倒心理有所缓解，但差异无统计 学意义（p0.05）；居家环境均有不同程度改善，19 项环境因素对比差异有统计学 意义（p0.05）。 【结论】 失能老人跌倒的发生率高，跌倒后损伤严重，增加照护负担。失能程度、独 居、视力下降、听力下降、尿失禁等是失能老人的危险因素。采用个性化评估、 健康教育、居家环境整治、步态平衡训练、药物简化等综合干预措施帮助失能老 人建立科学防跌倒生活行为，有效降低失能老人跌倒发生率。 【关键词】跌倒；失能老人；跌倒预防；综合干预 2 Title: Study on falls of disabled elderly in home care：fall risk and prevention program Abstract Background Falls are the leading cause of mortality in elderly worldwide, resulting in chronic pain, dysfunction, disability and death. As to the increasing aging population， the incidence of falls continue to rise,becoming a major public-health concern. Studies have shown that disability is related to fall incidence. The complication make elderly vulnerable to death, which seriously affect the quality of life for the elderly, and to increase the economic burden on families and society. Therefore, it is of significance to learn more about falls. However, studies concentrated on the falls of disabled elderly are not enough, Based on the status quo, the studies aim to support decision-making for effective and efficient fall prevention must be done. Purpose To investigate the prevalence of falls in disabled else elderly, including falls in