课件：ABO血型系统.ppt

* ABO亚型的发现 1911年，发现ABO血型系有许多复合系统。随之发现不论在血清学上还是从遗传上都可将A型分为A1和A2二种亚型，A型人中，A1型约占80%，A2型约占20% ABO亚型很多，A亚型主要是A1和A2两个，其他A亚型不多见；B亚型一般比A亚型更少，中国人中有。 A2和A2B人血清中可能有抗A1，通常很弱，在供血者筛选和输血中意义不大 * 几种A亚型红细胞上的A抗原 * ABO亚型的血清学鉴定 红细胞与抗A、抗A1、抗B及抗A，B的凝集反应强度 红细胞上H物质活性的强弱 血清中是否存在不规则抗A1 分泌型个体唾液中的A、B和H物质 红细胞对抗-A、抗-A1及抗-A、B等相应抗体的吸收放散能力 * 特殊的ABO亚型 孟买型（Oh型） 1952年在印度孟买市发现，其红细胞上没有 A、B、H抗原，血清中存在抗-A、抗-B和抗-H抗 体。 类孟买型 红细胞上没有H抗原，但有少量A或B抗原，血 清中有抗-H抗体。标记为Ah、Bh、ABh。 cis-AB型（顺式AB型） 获得性B（acquired B） * Rh血型 一．历史 1939年，Levine及Stetso 报告一例溶血反应，一位孕妇发生死胎，产后输其丈夫血（相同ABO血型）发生急性溶血反应，从其血中分离出抗其夫RBC的抗体。 1年后，Landsteiner及Wiener 用恒河猴RBC免疫豚鼠或兔子，得到一种抗体。此抗体可与85%人的RBC反应。人们以为此抗体与前述溶血反应是同一种抗体并将之命名为Rh。多年后发现两种抗体不同，但Rh仍用于前述例子发现的抗体，而真正的兔抗恒河猴抗体被重新命名为抗-LW以纪念L.W。Rh系统有50个左右的抗原。 * Rh系统命名 Fish-Race命名：该学说认为Rh血型有3个紧密相连的基因位点，每一位点有一对等位基因（D和d，C和c，E和e），这3个基因是以一个复合体形式遗传 基因频率 D 85% d 15% C 70% E 30% c 80% e 98% * Wiener命名法 Wiener相信：Rh基因产生一凝集原，其上包括一系列因子，每个因子由一种抗体识别。 基因 凝集原 因子 简写法 Fish-Race抗原 Rh0 Rh0 Rh0hr’hr’’〞 R0 Dce Rh1 Rh1 Rh0rh’hr’’〞 R1 DCe RH2 Rh2 Rh0hr’rh’’〞 R2 DcE RhZ RhZ Rh0rh’rh’’〞 RZ DCE rh rh hr’hr’’〞 r dce rh′ rh′ rh’hr’’〞 r dCe rh〞 rh〞 hr’rh’’〞 r dcE rhy rhy rh’rh’’〞 ry dCE * 抗原的产生 Rh基因 RHD RHCE Rh基因表达为共显性 可能有个调节基因控制 * Rh系统抗体 通过输血或妊娠产生抗体，D（—）者产生抗D的可能性最大，在Rh系统中抗D最强。 DcECe Rh抗体常为IgG，可通过胎盘屏障，进入胎儿，引起HDN 输入不相合血，开始时产生IgM抗体——IgG并在血中持续数年,再次接触抗原——回忆反应——溶