血液1七年制教学课件.pptVIP

第一节 血液的组成和理化特性 （一）血浆 1. 水 血浆中含水90%以上 2. 低分子物质 多种电解质，如：Na+, K+, Ca2+, Mg2+, Cl-, HCO3- 小分子有机化合物，如营养物质、代谢产物和某些激素等。 溶解有O2、CO2等气体分子。 3. 血浆蛋白 血浆中的多种蛋白质的总称 （1）血浆蛋白的组成 二、血量 1. 血量：全身血液的总量，包括循环血量和储存血量。 2. 正常值：正常成年人的血液总量约相当于体重的7～8%，即每公斤体重有70～80ml血液。 三、血液的理化特性 （一）血液的比重 第二节 血细胞的生理 全能干细胞 多能干细胞 单能干细胞 全能干细胞具有自我更新和分化形成任何 类型细胞的能力, 有形成完整个体的分化潜能, 如胚胎干细胞。 多能干细胞具有产生多种类型细胞的能力, 但却失去了发育成完整个体的能力, 发育潜能受到一定限制。 单能干细胞只能向单一方向分化, 产生一种类型的细胞。 成体干细胞可塑性 　 1999,12 月《美国科学院院刊》 小鼠肌肉组织 的成体干细胞可以“横向分化”为血液细胞； 还有研究表明, 脂肪基质干细胞可以变成骨或软骨 细胞; 神经干细胞在生长因子、激素和微环境因素作用下, 除了可以分化为神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞外, 还可以分化为骨骼肌细胞和造血细胞. 　 这种成体干细胞具有一定跨系,甚至跨胚层分化的特性, 称之为干细胞的“可塑性”. 　 它的发现与研究为干细胞的临床应用开辟了更为广阔的空间,避免了胚胎干细胞研究与应用面临的伦理、法律及免疫排斥问题。 二、红细胞生理 红细胞（RBC）是血液中数量最多的血细胞，内含血红蛋白(Hb)，因而使血液呈红色。 （一） 红细胞的形态和数量 1. 形态：双凹圆碟形，直径约7～8μm。 意义： ① 使红细胞表面积与体积的比值增大，由细胞中心到大部分表面的距离缩短，有利于气体进出细胞； ②有利于红细胞进行可塑性变形。 2. 数量： 成年男性 (4.5～5.5)×1012 /L 成年女性 (3.8～4.6)×1012 /L 3. 血液中血红蛋白的含量： 成年男性 120～160 g/L 成年女性 110～150 g/L （二） 红细胞的生理特性与功能 1. 红细胞的生理特性 （1） 可塑变形性： ① 概念：由于双凹圆碟形的红细胞表面积与体积之比较大，红细胞可以进行可塑性变形，以利于其通过口径比自己小的毛细血管和血窦。 ② 影响可塑变形性因素： 表面积与体积的比值??? 内容物粘度??? 红细胞膜弹性??? （2） 悬浮稳定性 ① 概念：红细胞能较稳定地悬浮在血浆中的特性。 ② 指标：红细胞沉降率(简称血沉)，以红细胞在第一小时末下沉的距离表示。 正常值：男性为0～15mm/h； 女性为0～20mm/h ③ 异常情况：妊娠、活动性结核、风湿热、肿瘤时血沉加快。 ④ 影响因素：红细胞叠连 红细胞彼此之间以凹面相贴 → 总表面积/总容积的比值↓ → 与血浆之间的摩擦力↓→悬浮稳定性↓ → 血沉加快 影响红细胞叠连的因素在于血浆成分的变化，与红细胞本身无关 抑制叠连：白蛋白、卵磷脂 促进叠连: 球蛋白、纤维蛋白原及胆固醇 （3） 渗透脆性 ① 概念：将红细胞放入一定浓度的低渗溶液中，将引起红细胞膨胀破裂，即发生溶血，表明红细胞具有一定的渗透脆性。 ② 指标：用引起溶血的NaCl溶液的浓度来衡量红细胞渗透脆性的大小。 ③ 正常值：正常红细胞在0.42%NaCl溶液中，开始出现溶血；在0.35%NaCl溶液中，完全溶血。 溶血： 在低渗溶液中，由于水分进入造成RBC（膨胀）破裂，Hb逸出。 小结： 等渗溶液与等张溶液 等渗溶液：渗透压与血浆渗透压相等的溶液 等张溶液：能使红细胞保持正常体积和形状的溶液 等张溶液一定是等渗溶液；等渗溶液未必是等张溶液 举例：0.85%NaCl溶液既是等渗溶液，也是等张溶液，故称为生理盐水。1.9%尿素溶液虽是等渗溶液，但不是等张溶液。 张力：溶液中不能透过细胞膜的颗粒所造成的渗透压 2. 红细胞的功能 （1）运输O2和CO2 （主要功能） O2：氧合血红蛋白 98.5% CO2：碳酸氢盐 88 % 氨基甲酰血红蛋白 7 % （2）红细胞内有多种缓冲对，具有一定的缓冲酸碱度变化的能力。 （三） 红细胞的生成与调节 红细胞在血液中的平均寿命为120天，因此每天有0.8%的红细