课件：颅内钙化的CT表现.ppt

6.放射治疗后颅内钙化 放射治疗后患者颅内可出现钙化，尤容易出现在同时接受化疗的患者，钙化常为于基底节区、半球灰白质交界区、小脑齿状核等处，患者可同时有放射性脑病的改变。 7.肿瘤性钙化 任何颅内肿瘤均可出现钙化，但有些肿瘤钙化常见，有些肿瘤很少钙化，所以观察肿瘤有无钙化对特定部位肿瘤的定性诊断很有帮助，如：鞍区颅咽管瘤钙化常见，而鞍区垂体瘤几乎不会发生钙化；四脑室室管膜瘤钙化常见，而四脑室髓母细胞瘤钙化罕见。确定肿瘤内钙化的另一个意义在于判断肿瘤的良恶性，一般来说良性肿瘤容易钙化，而恶性肿瘤钙化少见，但也有例外如神经母细胞瘤为恶性肿瘤，但钙化常见且钙化显著，垂体瘤通常为良性肿瘤而不发生钙化。 (1)、大脑半球钙化 1）.星形细胞瘤：病灶内发生钙化说明其生长缓慢，故常见于良性星形细胞瘤（约15%有钙化）或低度恶性的星形细胞瘤，而恶性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤发生钙化非常少见，但也有钙化的现象。 2).少突胶质细胞瘤： 发生钙化的比率可高达90%。 钙化常呈弯曲条状带状或脑回 样，也可呈片状、团块状等， 钙化位于肿瘤中心或边缘，或 中心边缘同时存在。 3).节细胞瘤和节细胞胶质瘤 节细胞瘤：发生钙化者不到35%；其特点为钙化常位于肿瘤囊变区。 节细胞胶质瘤：钙化出现的典型表现为肿瘤周围壁钙化。 节细胞瘤 节细胞胶质瘤 4).神经母细胞瘤： 恶性程度很高，但钙化常见且钙化 可很显著，长散在分布于整个肿瘤 区，甚至整个肿瘤呈团块状钙化。 5）.室管膜瘤： 幕上室管膜瘤钙化发生率 不如幕下多，约占38% 钙化分布及形态无特征性。 6).脑膜瘤： 幕上脑膜瘤中约15%发生钙化， 位于中心者常呈散在结节或斑 片状，位于边缘者常呈弧线状， 少数脑膜瘤可呈完全钙化，CT 扫描时呈钙化团块根据肿瘤位于 脑外的特点诊断不难。 7）.脂肪瘤： 一般不发生钙化，位于胼胝体周围的脂肪瘤偶可见斑点状、弧线状或新月状钙化，钙化常发生于大的脂肪瘤，钙化常位于脂肪瘤的边缘部分。脂肪瘤在CT和MRI检查时都容易诊断，CT扫描时呈很低密度，CT值为负值，常在-100HU左右，MR各序列均呈脂肪样高信号，使用脂肪抑制序列时脂肪瘤呈低信号，胼胝体周围脂肪瘤常合并胼胝体发育不全。 胼胝体发育不全合并脂肪瘤 钙化 8）.转移瘤： 转移瘤出现钙化罕见，主要见 于骨肉瘤脑转移和乳腺癌脑转 移，偶尔也可见于肺癌脑转移。 图片左边肺癌脑转移右为乳 腺癌脑转移 (2)、鞍区肿瘤 鞍区肿瘤中，以颅咽管瘤钙化最常见，尤其是儿童颅咽管瘤，钙化可高达80%以上，钙化形态多种多样，呈蛋壳状、点状、斑片状、不规则团块状等，再加上颅咽管瘤是鞍区最常见的肿瘤之一，故鞍区肿瘤内发生钙化是提示颅咽管瘤的重要征象。 鞍区畸胎瘤、皮样囊中和表皮样囊肿也可以发生钙化，但这些肿瘤均较少见或罕见。 鞍区垂体瘤、胶质瘤、生殖细胞瘤、错构瘤、转移瘤一般不发生钙化或钙化罕见；鞍区脑膜瘤虽可钙化，较其他部位脑膜瘤钙化少见。 (3)、桥小脑角区肿瘤 桥小脑角区肿瘤发生钙化比较少见，相对而言桥小脑角区的脑膜瘤钙化常见而听神经瘤、三叉神经瘤、面神经瘤、表皮样囊肿、颈静脉球瘤均很少发生钙化。 (4)小脑及四脑室区肿瘤 小脑及四脑室区肿瘤中，以室管膜瘤、脉络丛乳头状瘤、皮样囊肿钙化常见。室管膜瘤钙化常比较显著，皮样囊肿钙化常呈弧线状，小脑星形细胞瘤、髓母细胞瘤钙化少见，小脑血管母细胞瘤、单纯性囊肿、转移瘤一般无钙化。 四脑室室管膜瘤钙化 脑白质病及其他疾病 一些脑白质病也常见脑及基底节钙化，如：科克因综合征等，另外有些脑白质病在CT平扫时可以表现为基底节成高密度改变，类似于钙化，如佩-梅病（PMD）、球状细胞脑白质营养不良、一氧化碳中毒晚期也可出现基底节钙化。 颅内钙化病因复杂多样！ Thanks fou your time! 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 颅内钙化的CT表现 钙化是颅内最常见的征象之一 CT扫描对颅内钙化的显示和确定明显优于MRI检查 CT值超过100HU可以基本确定为钙化 一 生理性钙化 1 松果体钙化：颅内最常见的生理性钙化之一 注：(1)钙化的松果体是否偏离中线， 明显偏离中线时应仔细观察有无早起 松果体区肿瘤 (2) 松果体区团块过大，直径超过 10mm,应怀疑松果体区肿瘤 （3）10岁以下儿童出现松果体钙化时，