第四章 酸碱平衡紊乱ppt课件.ppt

四、?????? 呼吸性碱中毒 （respiratory alkalosis） : 血浆原发性H2CO3减少，PH升高。 （一）? 原因：通气过度 1. 低氧血症 2.????? 肺疾患 3.???呼吸中枢受到直接刺激：NH3 4.????? 人工呼吸机应用不当 5. 其它 （二）机体的代偿调节 1.细胞的调节 离子交换和细胞内的缓冲。是急性的主要代偿方式。 2.肾脏的调节，排酸保碱能力下降。是慢性的主要代偿方式。 CO2 CO2+H2O H2CO3 HCO3 - H+ + Hb- HHb Cl- 血气分析： PH 正常或升高，PaCO2降低， 经机体的调节，AB，SB，BB降低。 （三）对机体的影响 1.易眩晕、四肢及口周围感觉异常等。 2.脑血管收缩。 （四）防治的病理生理基础 治疗原发病，同时适当补充CO2 第五节 酸碱平衡紊乱的临床诊断 一、根据pH改变确定是酸中毒或是碱中毒 二、根据病史和原发性失衡确定是代谢性或呼吸性酸碱紊乱 三、根据代偿调节规律区分是单纯性或是混合性酸碱紊乱 在机体调节代偿范围是单纯性的，否则是混合性的。因此