介入放射学在消化病中的应用.pptVIP

. 介入医学在消化科中的应用 定义 介入医学是指在X线电视、CT、B超、内镜导向下，将特制的穿刺针、导管插入人体病变区进行诊断 (组织学、生化学、细菌学)和治疗 介入内镜学、介入超声学、介入放射学等形成了介入医学 介入内镜学 一 食管、胃肠道疾病 1 消化道出血 非静脉曲张消化道出血：溃疡，粘膜炎症，粘膜撕裂，肿瘤，血管异常（血管瘤，动静脉畸形，胃黏膜下横径动脉破裂） 原则:12～24h内镜下治疗止血 方法:药物喷洒或局部注射，电凝，激光，金属止血夹等 药物：去甲肾上腺素，5％孟氏液，凝血酶等 去甲肾上腺素局部注射操作简便，疗效可靠 介入内镜学 二 静脉曲张消化道出血 方法:硬化剂，粘合剂注射和套扎 预防出血，预防再出血 介入内镜学 三 食管、贲门部狭窄 病因 ：各种良恶性疾病引起的吞咽困难如食管炎，食管癌，贲门失迟缓症 方法：扩张术，支架置入术，微波激光，高频电切等 并发症: 疼痛，穿孔，出血，胃食管反流，支架移位脱落，食物嵌入，再狭窄 介入内镜学 四 消化道息肉：腺瘤样息肉是癌前期病变 方法：电凝电切法，激光，冷冻，金属夹，尼龙线圈或橡皮圈结扎 并发症：穿孔，出血 注意： 1 粘膜下肿瘤，如平滑肌瘤，纤维血管瘤等 2 食管和十二指肠壁薄，食管无浆膜层 3 直肠血供丰富 介入内镜学 五 其他疾病 1 消化道异物：胃腔 2 肿瘤不能耐受手术： 激光