副癌综合症ppt课件.ppt

（六）高钙血症（Hgpercalcemia） 测甲状旁腺激素（PTH）分泌过多，异位合成的VitD 肺癌伴高钙血症发生率为12.5％，鳞癌易发生高钙血症， 其他肾癌、乳腺癌、骨髓瘤、淋巴瘤也可出现 临床表现 高钙血症有症状者约2％ 常见症状为厌食、恶心、呕吐、便秘 多尿、多饮、脱水、烦渴、兴奋、智力下降 严重者可出现精神错乱、嗜睡、意识模糊、昏迷。 后期出现肾衰和泌尿系结石。 心脏出现ＱＴ间期缩短、Ｔ波增宽、传导阻滞、心律失常 当血清钙达＞3.7mmol/L必须进行治疗，基本原则： ① 纠正脱水：补液； ② 加速肾排出钙：利尿； ③ 抑制骨的吸收：降钙素； ④ 治疗原发恶性肿瘤。 治疗 最初的24h治疗是给予适量的生理盐水，3-6L/d,保障尿量，不产生水负荷。 保证病人水化的基础上加用利尿剂，促进钙的排泄，最常用的利尿剂为速尿。 （七）低血糖 肿瘤细胞分泌类胰岛素物质（NDILA因子　　　Ⅰ、Ⅱ），能刺激胰岛素的释放. 肝脏受侵也抑制葡萄糖进 入血流. 肿瘤组织能迅速利用糖类. （八）神经副癌综合症 包括小脑皮质变性、脊髓小脑变性、周围 神经病变、重症肌无力和肌病等。发生原 因不明确。这些症状与肿瘤的部位和有无 转移无关。它可以发生于肿瘤出现前数年， 也可与肿瘤同时发生;在手术切除后尚可发 生，或原有的症状无改变。可发生于各型 肺癌，但多见子小