课件：颈部查体.ppt

颈部检查（Neck Examination) （一）外形与分区 颈前三角、颈后三角 （二）姿势与运动 斜颈见于颈肌外伤、瘢痕收缩、先天性肌痉挛和斜颈。 颈部强直为脑膜受刺激的特征，见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血。 （三）包块 非特异性淋巴结炎、恶性肿瘤淋巴结转移、囊 颈前三角：为胸锁乳突肌内缘、下颌骨下缘与前正中线之间的区域。 颈后三角：胸锁乳突肌的后缘、锁骨上缘与斜方肌前缘之间的区域。 （四）颈静脉 1.正常：立位或坐位颈静脉不显露，平卧时可稍见充 盈，充盈水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离 的下2/3以内 2.颈静脉充盈：30-45°的半卧时静脉充盈度超过正常 水平，见于右心衰、心包积液、缩窄性心包 炎，上腔静脉阻塞综合征 3.颈静脉搏动：见于三尖瓣关闭不全 颈动脉搏动与 颈静脉搏动比较 颈动脉搏动 颈静脉搏动 搏动情况 强劲.膨胀性 柔和 搏动范围 较局限 弥散 体位影响 有 无 触 诊 有搏动感 无搏动感 临床意义 主动脉瓣关闭不全 三尖瓣关闭不全 高血压、甲亢及 严重贫血 （五）颈动脉搏动： 1.正常：正常安静时不明显 2.搏动增强：主动脉关闭不全，高血压，甲亢，严重贫血 颈部大血管区听到血管性杂音，考虑颈动脉或锥动脉狭窄。 甲状腺（一）正常甲状腺 （二）检查内容 位于甲状软骨下方和两侧，表面光滑，柔软不易触及。 1.视诊：大小、对称性。 2.触诊：大小，质地，表面，形态，压痛，震颤 肿大程度:I度： 能触不能见 II度： 能触又能见，在胸锁乳突肌以内 III度：超过胸锁乳突肌外缘 3.听诊：血管杂音，见于甲亢 甲状腺的前面检查法 甲状腺的后面检查法 （三）甲状腺肿大的意义： 1.甲亢：质地柔软，可有震颤、血管杂音（血管增多、增粗，血流增速） 2.单纯性甲状腺肿：可为弥漫性，也可为结节性，无甲亢体征。 3.甲状腺癌：有结节感，不规则，质硬。 4.慢性淋巴性甲状腺炎：弥漫性或结节性肿大。自身免疫性疾病（甲状腺球蛋白抗体） 5.甲状旁腺腺癌：位于甲状腺之后。甲状旁腺功能亢进。（高钙、骨痛、结石） 临床意义 明显肿大—————单纯性甲状腺肿 伴震颤血管杂音——甲状腺功能亢进 伴发热疼痛————甲状腺炎 伴结节质硬————甲状腺癌 气管 1.正常：居中 2.检查方法： 3.气管移位： 偏向健侧:见于胸腔积液、积气、纵隔肿瘤，单侧甲状腺肿大 偏向患侧：见于肺不张、肺硬化、胸膜粘连 谢谢 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * * * *