课件：辐射防护目的.ppt

涂彧 * 实践的正当性 辐射照射的实践对受照个人或社会带来的利益足以弥补其可能引起的辐射危害(包括健康危害和非健康危害)。 利益危害 正当性的时间局限性与区域局限性。 涂彧 * 辐射防护最优化 在考虑了经济和社会因素之后，辐射实践过程中，保证做到将辐照保持在可合理达到的尽量低的水平。 以最小的代价获得最大的利益 防护最优化的时间局限性与区域局限性。 涂彧 * 可合理达到的尽量低的原则 (ALARA) 用辐射防护最优化方法，使在一项已判定为正当并已准予进行的实践中，个人剂量的大小、受照人数、以及不一定受到但可能遭受到的照射，全部保持在可合理作到的尽量低水平的原则。 涂彧 * 最优化计划的实施 1.设立辐射防护组织 2.建立单位及个人的防护档案 3.工作人员岗前和在职的防护培训 * 涂彧 * 第三讲 辐射防护目的与原则 涂彧 苏州大学 涂彧 * 电离辐射 利益与代价共存 焦点：以最小代价获得最大利益。 防护：是降低代价的有效手段 涂彧 * 电离辐射生物学效应 涂彧 * 辐射对机体的影响 变化：机体对辐射产生的轻微改变，可能有害，可能无害 损伤：改变达到有害程度，人感受不到 损害：临床可观察到有害效应，如躯体效应、遗传效应等 危害：不仅仅有害于个人，还有害于群体及后代 涂彧 * 辐射剂量与效应 涂彧 * 辐照的损伤效应 分子水平 细胞死亡 细胞变异 体细胞 生殖细胞 体细胞 生殖细胞 功能障碍 不孕 肿瘤 遗传效应 确定性效应 多细胞死亡导致 随机性效应 单一细胞变异导致 DNA损伤 细胞水平 临床症状 效应 涂彧 * 辐射敏感组织 性腺：主要遗传影响，性腺自身辐射敏感性并不高，辐射致生殖细胞肿瘤未见报导。 红骨髓： 0.5Sv/a照射，主要诱发白血病。 骨：主要骨表面上皮细胞，骨本身对辐射并不敏感。 肺：辐射致肺癌主要源于内照射(Rn,Pu)，外照射致肺癌概率与白血病类似。 涂彧 * 甲状腺：辐射致癌几率较高，癌症死亡率较低，预防及治疗较为有效。 乳腺：育龄妇女乳腺辐射敏感性较高，致癌几率高出白血病数倍。 皮肤：辐射致癌率较低，大剂量照射后易于形成肤色、结构变化。 眼晶体：晶体浑浊是不可逆变化。 涂彧 * 两类效应 确定性效应：效应的发生存在剂量阈值，效应的严重程度与剂量有关的一类辐射效应。(历史上：非随机性效应)；例：放射性烧伤、放射性白内障 随机性效应：效应的发生不存在剂量阈值，发生几率与剂量成正比，严重程度与剂量无关的一类辐射效应；例：恶性肿瘤、遗传 涂彧 * 成人睾丸、卵巢、眼晶体和骨髓的确定性效应阈剂量的估计值[ICRP，1990] 组织和效应 次单次短时间受到的总剂量，Sv 多次或迁延照射的总剂量，Sv 多年中每次多分次照射或迁延的年剂量率，Sva-1 睾丸 暂时不育 0.15 NA(1) 0.4 永久不育 3.5-6.0 NA 2.0 卵巢 不育 2.5-6.0 6.0 ＞0.2 晶体 可检出浑浊 0.5-2.0 5 ＞0.1 白内障 5.0 ＞8 ＞0.15 骨髓 造血功能低下 0.5 NA ＞0.4 NA（Not Applicable）不适用，因为该阈剂量取决于剂量率而不取决于总剂量。 涂彧 * 遗传效应：生殖细胞非致死辐射损伤遗传至下一代，致其变异及畸形的一类效应，是随机效应的特例。 胚胎和胎儿效应：孕期受照 胚胎死亡－－动物实验0.1Gy即出现 畸形－－器官成型期受照 智力障碍－－孕8~15周为高峰，以0.4/Sv比例增高；16~25周，以0.1/Sv比例增高。 癌变－－主要白血病，胎儿期受照患儿童致死性肿瘤的危险估计2.8×10-2/Sv。 涂彧 * 日本原爆受害者肿瘤发生率随时间的变化 0 10年 20年 30年 40年 白血病 白血病之外的肿瘤 2年 涂彧 * 皮肤确定性效应 急性效应 红斑－干性脱屑－湿性脱屑：基底细胞受损 急性溃疡：“热粒子”导致成纤维细胞、血管内皮细胞间期死亡 急性上皮坏死：大量能量≤ 0.2MeV的β粒子导致皮肤基底细胞间期死亡 晚发效应： 30~40Gy急性照射5年后发生 皮肤硬化 皮肤萎缩 血管损伤 涂彧 * 5居里铱照射后5天 涂彧 * 11天 涂彧 * 21天 涂彧 * 治疗过程：事故25d后 涂彧 * 治疗过程：事故35d后 涂彧 * 治疗过程：事故85d后 涂彧 * 事故14、16月后 涂彧 * 16月后整体情况 涂彧 * 手部损伤 涂彧 * 背部损伤 涂彧 * 腿部损伤 涂彧 * 日本原爆烧伤居民 涂彧 * 皮肤随机性效应 确定与辐射关联的肿瘤：基底细胞癌、鳞状细胞癌 未确定与辐射关联的肿瘤：黑色素瘤 小于10Gy的皮肤照射，癌变的几率几乎不变 涂彧 * 辐射实践 定义：与辐射相关的，增加了受照剂量的人类活动。 实践的照射类型：