课件：小儿肥胖防治及管理.ppt

三、改变不良的饮食习惯 了解饮食现状 发现不良饮食习惯 譬如有的孩子偏好喝甜饮料、有的孩子主食吃得多；有的爱吃零食、有的喜欢肉食等等。家长最好将孩子喜欢吃的食物种类、进食量、进食时的行为（例如吃饭速度是否很快、是否边看电视边吃等等）记录下来 具体做法-1 合理分配一日三餐 重点控制晚餐 应尽量减少烹调过程中油、淀粉、糖的用量 饭后刷牙 控制购买 主食量大者控制主食 具体做法-2 增加餐次 饭时交谈 细嚼慢咽 饭前喝汤 小块烹调 食物替代 四、避免不当的饮食控制 简单限制孩子零食 不吃早餐 严格限制儿童多食 偏食 严格限制脂肪 减肥食品 肥胖儿童膳食指导的关键措施-1 给孩子提供各种健康食物的选择，而不刻意限制进食，如果所有的选择都是健康食品，不必过于担心孩子吃得太多。 判断应该吃多少非常重要，让孩子学习和体验饱腹感，知道何时该停止进食。 肥胖儿童膳食指导的关键措施-2 不要用食物奖励孩子或把不给孩子食物作为惩罚，不要强迫孩子把碗里盛的饭菜吃光，应允许孩子剩饭。 避免边看电视边吃饭或看电视时吃零食，就餐时家庭成员可相互谈论各自一天的生活，而不要仅仅谈论与吃有关的事情。 肥胖儿童膳食指导的关键措施-3 尽量不吃快餐，因快餐所含的脂肪量往往太高。 蔬菜、水果和粗粮应占全家每天食物总量的大部分。 肥胖儿童膳食指导的关键措施-4 尽量少用油炸的烹调方式。 正确衡量每人每天所需的食物，家长常常过高估计孩子所需的食物量，而需要的量往往比我们想象的少。 效果评价 对肥胖儿童采用饮食调整方案, 不可能在短期内出现明显的减肥效果。一个6～7岁的孩子，即使一点东西都不吃，也要3～4天才能减去1公斤体重。 首先要有恒心和毅力，让孩子长期坚持执行饮食调整方案。只要建立了健康的饮食模式，孩子的体重终将回到正常。 感言 肥胖症治疗和预防原则中首先尽量避免肥胖症的发生，也就是说预防比治疗更重要，在任何时刻都不要食物超标，使体内能量供应处于一种负平衡状态，目前虽然没有确切的治疗方法，但增加体力活动和饮食相结合是治疗肥胖症的最好方法。 肥胖症虽然看似没什么，可实际危害却很大，所以别让这看似没什么的病危害了孩子一生！ 让我们共同努力 帮助孩子 * * * * * * * * * * * * * * * * * 有规律的运动训练 （1）学龄前肥胖儿童只有通过有氧运动才能达到控制肥胖程度，改善机体代谢。 （2）运动项目的选择以全身性、趣味性、儿童喜欢和能长时间坚持的运动方式，如步行、小步快走、球类、跳绳、踢毽子、登楼梯、游泳等。 （3）循序渐进，逐步提高运动程度和延长运动时间，由最初每周不少于3-4次、每次10-30分钟，增加至每日2次。初次开始运动应低强度、持续时间短（如10分钟），逐渐增加。 （4）通过监测心率（测脉搏或心率），掌握安全的运动量，儿童适宜的最大运动强度的心率通常为130-160次/分钟。 有规律的运动训练 （5）每次运动过程包括运动前准备、运动内容、最后放松活动三个部分。经常性运动强度以皮肤潮湿出汗为限，心率不超过130次/分钟。 （6）一般至少需要锻炼6周以上才能收效，训练效果可维持6-8周。若停止运动，2周后效果显著降低，12周后恢复原来水平。若父母在锻炼时陪同，并结合日常生活方式进行，就能每天坚持，取得效果。 （7）科学的运动方式可以增加能量的消耗，即使是轻度的体力活动也可使身体多消耗10-20%的能量，而且在运动停止后的休息时间，其能量消耗仍比平时休息时高。据研究，同样的运动项目和强度，下午或晚上锻炼比上午多消耗20%的能量。 药物治疗：儿童不宜使用减肥药物 对血脂升高较严重或脂肪肝者可适当使用降脂药物治疗。对糖耐量异常或血胰岛素升高者可使用药物以改善糖代谢。 治疗 治疗 心理治疗 避免歧视，给予鼓励，解除精神负担。 其他治疗 积极尽早排查易导致肥胖的内分泌及遗传代谢性疾病，并尽早采取相应的治疗措施。 小儿肥胖症治疗禁忌症 禁止饥饿/半饥饿或变相饥饿疗法。 禁止短期（3个月内）快速“减肥”或“减重”。 禁止服用减肥药品、减肥食品或饮料。 禁止使用手术或物理疗法治疗。 预防 1、改善饮食结构及喂养方法。 妊娠后期：避免摄入过多高脂食物，防止胎儿体重增加过重。 婴幼儿期：强调母乳喂养，正确添加辅食。 学龄前期：养成良好的进食习惯，不偏食糖类、高脂、高热卡食物。 青春早期及青春期：加强营养学知识和正确选择食物的教育。 2、要宣传肥胖儿不是健康儿的观点，使家长摈弃“越胖越健康”的陈旧观念。 3、定期检测体重。父母肥胖者更应定期监测小儿体重，以免小儿发生肥胖症。 4、养成定期参加体育运动、劳动的习惯。 肥胖儿的管理 对体重超过正常儿