不同分级慢性阻塞性肺疾病患者合并骨质疏松症的相关因素分析.PDFVIP

第３９卷第 １期 同济大学学报 （医学版 ） Ｖｏｌ３９ Ｎｏ１ ２０１８年２月 ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＴＯＮＧＪＩ ＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ（ＭＥＤＩＣＡＬ ＳＣＩＥＮＣＥ） Ｆｅｂ． ２０１８ ｄｏｉ：１０１６１１８／ｊ１００８ ０３９２２０１８０１０１９ ·临床研究· 不同分级慢性阻塞性肺疾病患者合并 骨质疏松症的相关因素分析 １，２ １ ３ 居　 旭 ，梁永杰 ，汪进益 （１． 同济大学附属东方医院呼吸科，上海　 ２００１２０；２． 上海市静安区闸北中心医院呼吸内科，上海　 ２０００７０； ３． 同济大学附属东方医院心胸外科，上海　 ２００１２０） 【摘要】 目的　 探讨不同分级的慢性阻塞性肺疾病（ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ，ＣＯＰＤ）患者发生骨量减 少和骨质疏松（ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ，ＯＰ）的危险因素。 方法　 选取ＣＯＰＤ 临床稳定期患者６３例（均为男性），采用双能Ｘ 线骨密度测定仪测定患者左侧股骨颈的骨密度值，完成慢性阻塞性肺疾病评估测试（ＣＡＴ）问卷，测定肺功能并按 照慢性阻塞性肺疾病全球倡议指南进行分级。 测定动脉血气、ＢＭＩ，并记录年龄、吸烟量。 选择６３位年龄相匹配， 有骨密度测定资料的健康男性作为对照组。 结果　 ＣＯＰＤ ２级组和对照组骨量减少和骨质疏松发生率的差异无统 计学意义（Ｐ＞００５），ＣＯＰＤ ３级、４级组骨量减少和骨质疏松的发生率均高于对照组（Ｐ＜００５）。 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归分析 显示：低ＢＭＩ、低第１ｓ用力呼气容积占预计值百分比（ＦＥＶ ％ｐｒｅｄ）和高ＣＡＴ是ＣＯＰＤ 患者发生骨质疏松的危险 １ 因素（ＯＲ值分别为０６５６、０８８５、１２０９，Ｐ 均＜００１）。 结论　 ＣＯＰＤ 患者骨密度的降低与气流受限，低ＢＭＩ、生活 质量差有关。 ＣＯＰＤ ３级、４级患者是发生骨量减少及骨质疏松症的高危人群。 【关键词】慢性阻塞性肺疾病；骨质疏松症；慢性阻塞性肺疾病评估测试；相关性；危险因素 【中图分类号】 【文献标志码】 【文章编号】 Ｒ５６３　 Ａ　 １００８ ０３９２（２０１８）０１ ００９８ ０５ Ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｇｒａｄｅｓ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ １，２ １ ３ ＪＵＸｕ ，ＬＩＡＮＧ Ｙｏｎｇ⁃ｊｉｅ ，ＷＡＮＧＪｉｎ⁃ｙｉ （１． Ｄｅｐｔ． ｏｆ Ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｅａｓｔ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｔｏｎｇｊｉ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ ２００１２０，Ｃｈｉｎａ； ２． Ｄｅｐｔ． ｏｆ Ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｊｉｎｇａｎ Ｄｉｓｔｒｉｃｔ Ｚｈａｂｅｉ Ｃｅｎｔｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｈａｎｇｈａｉ，Ｓｈａｎｇｈａｉ ２０００７０，Ｃｈｉｎａ； ３． Ｄｅｐｔ．