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肺炎大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性、阻塞性肺炎 大叶性肺炎 种类和检查方法 胸部后前位片 影像学表现 双侧胸廓对称，气管居中，肋间隙未见明显增宽或狭窄。横膈及肋膈角未见明显异常。纵隔心影居中，心影未见明显增大。左侧肺门形态正常。右上肺野见大片致密影，下缘清晰锐利，支气管充气征阳性。右下肺纹理增多增粗。左侧肺野未见明显异常密度影。 初步诊断 右肺上叶大叶性肺炎（实变期），建议抗炎治疗后复查。 大叶性肺炎 种类和检查方法 胸部后前位片 影像学表现 双侧胸廓对称，气管居中，肋间隙未见明显增宽或狭窄。横膈及肋膈角未见明显异常。纵隔心影居中，心影未见明显增大。左侧肺门形态正常。右上肺野见大片密度增高影，密度不均匀，下缘清晰锐利。右下肺纹理扩散。左侧肺野未见明显异常密度影。 初步诊断 右肺上叶大叶性肺炎（吸收期），建议抗炎治疗后复查。 大叶性肺炎 大叶性肺炎 种类和检查方法 胸部后前位片+右侧位片 影像学表现 双侧胸廓对称，气管居中，肋间隙未见明显增宽或狭窄。横膈及肋膈角未见明显异常。纵隔心影居中，心影未见明显增大。左侧肺门形态正常。右中下肺野见大片密度增高影，上缘清晰锐利，右心缘模糊，侧位片病灶位于前下部与心影重叠。左侧肺野未见明显异常密度影。 初步诊断 右肺中叶大叶性肺炎（实变期），建议抗炎治疗后复查。 小叶性肺炎 种类和检查方法 胸部后前位片 影像学表现 双侧胸廓对称，气管居中，肋间隙未见明显增宽或狭窄。横膈及肋膈角未见明显异常。纵隔心影居中，心影未见明显增大。双侧肺门影增深。两下肺野内中带肺纹理增多模糊伴小斑片状渗出影（密度增高影），边缘模糊。 初步诊断 小叶性肺炎/支气管肺炎。 肺脓肿 种类和检查方法 胸部后前位片 影像学表现 双侧胸廓对称，气管居中，肋间隙未见明显增宽或狭窄。横膈及肋膈角未见明显异常。纵隔心影居中，心影未见明显增大。右侧肺门影增深。右上肺野见大片实变区呈类圆形，边缘模糊可见絮状渗出影，病灶中央可见液平面。右下肺纹理扩散。左侧肺野未见明显异常密度影。 初步诊断 右上肺脓肿首先考虑。周围型肺癌伴空洞及周围炎症可能性小，必要时胸部CT进一步检查。 肺癌中央型肺癌、周围型肺癌、转移性肺癌 中央型肺癌 种类和检查方法 胸部后前位片 影像学表现 双侧胸廓对称，气管居中，肋间隙未见明显增宽或狭窄。横膈及肋膈角未见明显异常。纵隔心影居中，心影未见明显增大。左侧肺门形态正常。右侧肺门区见软组织密度肿块，边缘略呈分叶状。 初步诊断 右肺门区肿块，中央型肺癌首先考虑，建议胸部增强CT进一步检查。 中央型肺癌 种类和检查方法 胸部后前位片 影像学表现 双侧胸廓基本对称，气管稍向右移位，右上肋间隙略变窄。横膈及肋膈角未见明显异常。纵隔心影居中，心影未见明显增大。左侧肺门形态正常。右上肺野呈大片密度增高影，下缘锐利呈倒S型，水平裂稍上移。左侧肺野未见明显异常密度影。 初步诊断 右侧中央型肺癌伴右上叶不张。 周围型肺癌 种类和检查方法 胸部后前位片 影像学表现 双侧胸廓对称，气管居中，肋间隙未见明显增宽和狭窄。横膈位置未见明显异常，右侧肋膈角清晰。左侧肋膈角消失。纵隔心影居中，心影未见明显增大。右侧肺门形态正常。左侧肺门影增大增深。左下肺野见一类圆形肿块，边缘呈分叶状。右侧肺野未见明显异常密度影。 初步诊断 左下肺野肿块，周围型肺癌首先考虑伴左侧胸膜反应，建议胸部增强CT进一步检查。 周围型肺癌 种类和检查方法 胸部后前位片 影像学表现 双侧胸廓对称，气管居中，肋间隙未见明显增宽和狭窄。横膈位置未见明显异常。纵隔心影居中，心影未见明显增大。双侧肺门形态可。右上肺野见一团块状病灶，病灶周边见多发小增殖灶，左中上肺见散在细小钙化增殖灶。 初步诊断 两上肺结核（III型）伴右上肺结核球。 转移性肺癌 种类和检查方法 胸部后前位片 影像学表现 双侧胸廓欠对称，气管居中，肋间隙未见明显增宽和狭窄。双侧横膈和肋膈角消失。纵隔心影居中，心影向左侧增大。双侧肺门形态可。两肺野可见大小不等，边缘光滑的类圆形肿块影。 初步诊断 1、两肺多发肿块影，转移性肺癌首先考虑。 2、左室增大。 种类和检查方法 胸部后前位片 影像学表现 双侧胸廓欠对称，气管居中，肋间隙未见明显增宽和狭窄。双侧横膈位置正常，左侧肋膈角闭锁。纵隔心影居中。双侧肺门形态可。两肺野可见大小不等的结节，以左心膈角病灶较大。两肺纹理模糊。右侧水平裂处见梭形致密影。左下侧胸壁见梭形致密影。 初步诊断 1、两肺多发结节，转移性肺癌首先考虑。 2、右侧水平裂及左侧胸膜增厚。 转移性肺癌 支气管扩张症 种类和检查方法 胸部后前位片 影像学表现 体位不正，双侧胸廓欠对称，气管显示欠清，肋间隙未见明显增宽和狭窄。横膈位置未见明显异常，双侧肋膈角清晰。纵隔心影居中，心影未见明显增大。双侧肺门形态正常。右侧中下