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手足小骨关节病影像诊断 谢元忠 手足小关节病分类 风湿类 代谢类 肿瘤类 劳损类 感染类 缺血坏死 风湿类 类风湿 牛皮癣 皮肌炎 硬皮病 类风湿类—病理 57y RA F-44y 同一病例 f23y 类风湿性关节炎-f67y 血管翳 F37Y 类风湿诊断 晨僵至少一小时（6周以上） 3个或以上关节肿（6周以上） 腕、掌指关节、指间关节（6周以上） 对称性关节肿（6周以上） 皮下结节 手部X片改变 类风湿因子阳性 类风湿 腕关节优势-骨质 早期病变时，MR有意义 牛皮癣 牛皮癣 牛皮癣性关节炎-F47 牛皮癣 牛皮癣性关节炎 自身免疫性疾病 关节炎与类风湿类似—轻 多发生于远端指间关节 硬皮病-f43y 硬皮病-f43y 硬皮病 硬皮病 硬皮病 硬皮病 胶原性疾病-胶原纤维的变性硬化 皮损为主，继之平滑肌、心肌、肠壁肌 软组织钙化、骨质吸收破坏 皮肌炎-M18Y 皮肌炎 皮肤及肌肉炎症 肌肉变性、钙化 硅橡胶病 硅橡胶植入引起的自身免疫损伤 SLE 色素沉着 色素沉着 色素沉着绒毛结节性滑膜炎 本病与体质，内分泌失调，病毒感染，动作创伤，以及变态反应性炎症有关。 滑膜与结缔组织弥漫性增殖，伴有无数黄褐色绒毛与结节形成，含铁血黄素的色素沉着，并有血管翳，关节反复积液。 局限型与弥漫型 感染 指骨关节TB-M16 指骨结核-M22 掌指骨结核 Reiter 综合症 m49y 赖特