临床诊断与逻浩辑思维.pptVIP

诊断学 临床诊断 逻辑思维 学习要点 临床思维概述 临床思维要素 临床思维方法 疾病诊断的基本原则 常见误诊的原因 批判性思维与循证医学 一、概述 临床思维指医生经过对疾病现象进行调查研究、分析综合、判断推理等一系列的思维活动，达到认识疾病、诊断疾病，做出正确决策的一种逻辑思维方法，也就是医生将其掌握的疾病的一般规律运用到判断特定患病个体的逻辑思维过程。 一、概述 二、临床思维三要素 三、临床思维方法 演绎推理——根据有特征性的线索寻找更多的诊断依据 归纳推理——根据收集到的诊断线索对照某一疾病的诊断标准 类比推理——临床上的鉴别诊断 经验再现——经验丰富的医生根据其经验可使很多复杂的疾病得以诊断，但也有很多因犯经验主义的错误而造成终生愧疚的例子，一般经验再现必须结合其他思维方法诊断疾病。 （一）演绎推理 病例：女，45岁，因劳累后咳嗽伴呼吸困难3年，发热7天，突发昏迷2小时急诊入院。3年前始劳累时出现心悸，呼吸困难，有时伴有咳嗽、咯血丝痰，休息后好转，未诊治。 3年来上述症状逐渐加重，休息时亦感疲乏无力。7天前受凉后出现寒颤、高热，呼吸困难加重，咯粉红色泡沫痰。2小时前突然剧烈头痛，烦燥不安，右侧肢体活动障碍，续之神志不清，呼之不应，呼吸急促，急诊入院。 思考步骤 1、特征性表现？ 心尖部舒张期隆隆