摇拔戳手法治疗急性外踝关节扭伤的临床研究.ppt

课题完成情况 脱落病例 由上表可知，4例脱落病例中3例来源于试验组，1例来 源于对照组。 中心名称 组别 随机号 脱落原因 望京医院 试验组 74 受试者因工作出差，告知退出 望京医院 试验组 137 受试者因搬家，告知退出 望京医院 对照组 16 受试者失访 望京医院 试验组 127 受试者失访 * ppt课件 目标实现结果1、 组内VAS积分比较 两组患者治疗后第1、7、14天及治疗结束后3个月随访时的VAS积分与治疗前相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），说明对疼痛均有改善作用。 * ppt课件 目标实现结果2、 组间VAS积分比较 试验组患者治疗后第1、7天的VAS积分改善情况与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），说明试验组对疼痛改善 早于对照组 * ppt课件 目标实现结果3 组内肿胀程度比较 访视时点 组别 N ?±SD t P 第一次 试验组 54 7.06±0.62 1.30 0.195 对照组 52 7.18±0.84 0.64 0.522 第二次 试验组 54 6.92±0.60 2.60 0.011 对照组 52 7.03±0.77 1.41 0.161 第三次 试验组 54 6.78±0.58 3.83 0.000 对照组 52 6.88±0.75 2.59 0.011 3个月 试验组 54 6.71±0.58 4.29 0.000 对照组 52 6.80±0.74 3.13 0.002 两组患者治疗后第1、7、14天、及治疗结束后3个月随访时的肿胀程度与治疗前相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），说明对肿胀程度的改善均有效。 * ppt课件 目标实现结果4 组间肿胀程度比较 访视时点 组别 N ?±SD Z P 第一次 试验组 54 0.41±1.29 -2.27 0.023 对照组 52 0.11±0.11 第二次 试验组 54 0.42±0.83 -3.16 0.002 对照组 52 0.22±0.14 第三次 试验组 54 0.44±0.18 -2.82 0.005 对照组 52 0.36±0.17 3个月 试验组 54 0.50±0.22 -1.75 0.079 对照组 52 0.44±0.19 试验组患者治疗后第1、7、14天的肿胀程度的改善与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05 ） ，说明试验组改善肿胀起效快于对照组。 * ppt课件 结果5 组内踝关节功能活动治疗前后比较 治疗后两组踝部功能活动总分均与基线进行比较，经配对t检验，治疗前后均从第一次开始均有显著统计学差异（P＜0.05），提示无论手法组还是冰敷组，均可有效改善患者伤踝的功能活动。 * ppt课件 ppt课件 摇拔戳手法治疗急性外踝关节扭伤的临床实践及科研思路 * ppt课件 研究起源 2009年9月作为第四批全国名老中医学术继承人开始跟随孙树椿老师学习。学习过程中首先看到老师应用清宫正骨摇拔戳手法治愈一例右踝关节扭伤5年的美籍华人，治疗两次所有症状完全消失。此例患者的治疗过程（不到3分钟）及其效果给我留下了深刻印象，尚有如此绝妙的治疗手段，传承的意义重大。在跟师学习的过程中，也亲历了老师应用摇拔戳手法治疗急性踝关节扭伤，同样可以获得满意疗效。 清宫正骨手法的传承脉系 手法特点：轻巧柔和。 * ppt课件 研究起源 在跟师学习的3年时间里对应用清宫正骨摇拔戳手法治疗陈旧性踝关节扭伤的病例进行了总结。以“摇拔戳手法治疗陈旧性踝关节扭伤34例”为题目发表在?世界中医药 ?2011 年5 月第6 卷第3 期上。 清宫正骨摇拔戳手法治疗踝关节扭伤疗效确实，但是缺乏循证医学的有力证据。 2012年2月作为课题负责人申请到了北京中医药科技发展项目“摇拔戳手法治疗急性外踝关节扭伤的临床研究”，此课题可以填补循证医学的有力证据。为推广应用打下基础。 * ppt课件 研究背景 急性踝关节扭伤是一种常见的运动损伤 约占所有肌肉骨骼系统损伤的25% 急性踝关节扭伤中最为常见的是外侧副韧带损伤 屈曲内翻的任何角度下距腓前韧带所受到的应力均为最先和最大 * ppt课件 研究背景 * ppt课件 研究背景 国内外西医常规的治疗方法为 “PRICE”疗法：制动、休息、 冰敷、加压包扎、抬高患肢 宫廷摇拔戳手法具有一定的 代表性 目前对于急性踝关节扭伤的早期治疗，仍有很大的分歧 中医中理伤手法被认作是最主 要方法之一 * ppt课件 研究背景 许多文献样本含量很少 很少有与西医常规疗法做对比 的研究 针对这种分歧，