麻醉中学返流与误吸的处理 ppt课件.pptVIP

宜昌市第五人民医院 麻醉科 李鹏飞 麻醉中返流与误吸的处理 概念 病因 临床表现 预防 紧急处理 后续处理 麻醉中返流与误吸的处理 概 念 返流 是指由于贲门松驰或胃内压力过高等原因,胃内容物逆流到咽喉腔的现象。 误吸 指由于病人咽喉反射迟钝或消失,胃内容物进人气道,造成气道阻塞或吸入性肺炎。 麻醉中返流与误吸的处理 概念 麻醉下返流较呕吐更常见,因为是一种无声的动作,不易被发现,更易发生误吸,最常见于麻醉诱导和苏醒期以及牵拉腹腔脏器时。 麻醉中返流与误吸的处理 病 因 l.药物：抗胆碱药,麻醉性镇痛药,硫喷妥钠和恩氟烷等。 2.面罩加压给氧,气体进入胃内。 3.妊娠,饱胃急症,消化道梗阻 如幽门梗阻、肠梗阻等。 4.术前放置胃管。 5.手术操作牵拉胃肠道。 6.低血压。 麻醉中返流与误吸的处理 临 床 表 现 麻醉中返流与误吸的处理 临床表现 l.呕吐,返流,气道内吸引出胃内容物。 2.缺氧.发绀,用一般原因不能解释的乏氧及高碳酸血症。 3.吸人性肺炎.当胃液内2.5、误吸量25ml时更为严重,表现为呼吸困难,呼吸急促,肺内弥散性哮鸣音和湿锣音。 麻醉中返流与误吸的处理 临床表现 4.喉痉挛,支气管痉挛。 5.通气不足,气道梗阻。 6.肺