经皮穿刺桡动脉冠状动脉介入诊断与治疗-内科学(心血管病)专业论文.docxVIP

2004浙江大学硕士学位论文经皮穿刺桡动脉冠状动脉介入诊断与治疗 2004浙江大学硕士学位论文 经皮穿刺桡动脉冠状动脉介入诊断与治疗 浙江大学医学院 内科学r心血管病J 01级专业学位 吴红波 导师 傅国胜 中文摘要 前言 冠状动脉造影术已被广泛应用于冠状动脉疾病的诊断，经皮冠状动脉介入 治疗(PCI)是冠心病最重要的治疗方法之一。PCI技术上已日渐成熟，值得关 注的是如何进一步降低创伤程度，减少手术相关的并发症；以及在不影响介入 治疗安全性的前提下，如何减少因手术而给患者带来的生活质量上的影响等问 题值得介入医师高度关注。我国目前的冠状动脉造影术和介入治疗仍大都采用 股动脉途径。这是一条非常成熟的介入途径，但相关的局部血管并发症仍时有 发生，特别是介入治疗患者常规联合较强的抗凝和抗血小板治疗，除了肝素、 阿斯匹林等抗血栓治疗外，还可能采用血小板糖蛋白IIb／IIIa受体拮抗治疗。部 分病人同时合并有周围血管病变，如腹主动脉、髂动脉、股动脉狭窄或弯曲严 重等，对于这部分患者，股动脉途径有相当程度的困难。可替代的方法有肘动 脉穿刺和桡动脉穿刺术。经桡动脉穿刺行心导管术的可行性和安全性己被一些 国外研究所证实。且穿刺部位未发生出血性并发症。手术后不久病人即可下床 活动并显著缩短了住院时间。大多数患者相对于股动脉穿刺更愿意接受桡动脉 穿刺术。 本文总结了新近我院开展的经桡动脉途径行冠状动