经颅多普勒对颈内动脉狭窄诊断价值的评估-神经病学专业论文.docxVIP

中文摘要经颅多普勒超声对颈内动脉狭窄诊断价值的评估 中文摘要 经颅多普勒超声对颈内动脉狭窄诊断价值的评估 目的 评价经颅多普勒超声(TCD)对颅外段颈内动脉(ICA)狭窄、 闭塞的诊断价值和探讨TCD评价动脉狭窄程度的参数。 方法 对2000年10月一2004年2月因缺血性脑血管病在我院住院治 疗的422例患者，先进行TCD初步筛选，通过TCD对颅外段ICA 全程及对颅内Willi’S环动脉进行检测，筛出可能为颅外段颈内动 脉病变所致的患者123例，做多层面螺旋CT血管成像(CTA)或 数字减影血管造影(DSA)检查的共78例，证实有单侧或双侧颈 内动脉不同程度的病变共128条动脉。根据不同的狭窄程度分为 四组：完全闭塞、重度狭窄(70％．99％)、中度狭窄(50—69％)、 轻度狭窄(49％或局部斑块或溃疡形成)。将DSA／CTA证实有狭 窄的病人的TCD资料进行回顾性分析，寻找出TCD参数变化的 规律。 结果 提出TCD检测不同程度狭窄的重要参数是： 1．ICA狭窄段(ICAl)、ICA狭窄远端(ICA2)收缩期峰值流 速(PSV)： 单侧ICA闭塞患者，ICA血流信号消失或极低(20cm／s)； 单侧或双侧ICA重度狭窄者，TCD显示狭窄程度(70％．97％) 与流速呈正比：狭窄程度越重，PSV增高越明显，具体表现为： 狭窄段PSV在1 狭窄段PSV在1 95．30—226