经皮穴位电刺激对开颅术脑损伤的保护研究-麻醉学专业论文.docxVIP

温州医学院硕士学位论文经皮穴位电刺激对开颅术脑损伤的保护研究 温州医学院硕士学位论文 经皮穴位电刺激对开颅术脑损伤的保护研究 温州医学院附属第一医院 研究生：任秋生 导师：王均炉(主任医师) 导师组成员：钟鸣(教授) 高小燕(副主任医师) 潘景业(教授) 中文摘要 目的 通过围术期对患者脑氧糖乳酸代谢、脑保护或脑损伤相关的细胞 因子或生化指标、认知功能的监测，研究经皮穴位电刺激在丌颅术脑损伤中的保 护作用及其机制。 方法 50例神经外科择期手术患者随机分为治疗组(E组，n=25)和 对照组(c组，n=25)。治疗组在麻酵诱导前30 rain开始到术毕持续使用HANS 经皮穴位刺激仪对合谷、曲池、足三里、三阴交实施经皮穴位电刺激(TAEs： 对照组不采取此治疗措施。两组患者均采用异丙酚、舒芬太尼、维库溴胺静脉注 射进行麻醉诱导，持续吸入七氟醚和『自J断注射舒芬太尼和维库溴胺维持麻醉。在 麻醉前、切皮前、术毕、拔管后10 rain时间点监测脑氧糖乳酸代谢：在麻醉前、 颅内操作l h、术毕、术后24 h、术后48 h时间点监测外周血内皮素、降钙素基 因相关肽、超氧化物岐化酶、丙二醛、白介素一6、sloop蛋白的浓度；在麻醉 莳、术后l h、术后24h、术后48h时闻点进行认知功能评分。 结果 1．脑动静脉血氧含量差：两组患者在麻醉后均明显降低(Po．05)，其中 E组在术毕、拔管后1