酸碱代谢紊乱与血气分析.pptVIP

酸碱代谢紊乱与血气分析 POCT 即时检验（point-of-care testing），指在病人旁边进行的临床检测（床旁检测bedsidetesing），通常不一定是临床检验师来进行，是在采样现场即刻进行分析，省去标本在实验室检验时的复杂处理程序，快速得到检验结果的一类新方法。 概述 机体的组织细胞处于适宜酸碱度的体液环境 PH7.35-7.45（变动范围呈弱碱性） 三大缓冲 HCO3-/H2CO3 肺 肾脏 酸碱紊乱治疗首要应查找原因，不能盲目将PH值纠正 血气分析常用指标 H+浓度和PH H+浓度的负对数， 7.35-7.45 酸中毒和碱中毒可以同时存在，PH本身不能区分酸碱平衡紊乱的性质。取决于HCO3-/H2CO3 动脉血二氧化碳分压 物理状态溶解在血浆中的二氧化碳所产生的张力。35-45mmHg。 血气分析常用指标 标准碳酸氢盐＆实际碳酸氢盐 SB：标准条件下（38℃，血氧饱和度100%，PaCO240mmHg）所测得的血浆HCO3-含量，22-26mmol/L。不受呼吸因素影响。 AB：隔绝空气的标本在实际体温、PaCO2和血氧饱和度条件下测得的血浆HCO3-含量。22-26mmol/L。受呼吸及代谢两方面影响。 AB＞SB 二氧化碳潴留，呼吸性酸中毒或代偿后的代谢性碱中毒。 AB＜SB 过度通气，呼吸性碱中毒或失代偿