经腹SiewertⅡ、Ⅲ型AEG根治术后吻合口漏的危险因素分析-肿瘤学专业论文.docxVIP

山西医科大学硕士学位论文 山西医科大学硕士学位论文 I I 经腹 Siewert II、III 型 AEG 根治术后吻合口漏的危险因素分 析 摘 要 目的： 探讨经腹 Siewert II、III 型 AEG 根治术后吻合口漏发生的主要危险因素，为预 防和减少吻合口漏的发生提供理论依据。 方法： 回顾性分析 2012 年 1 月至 2015 年 1 月山西省肿瘤医院经腹入路行 D2 根治性 切除术的 903 例 Siewert II、III 型 AEG 患者的临床资料，对包括年龄、性别、是否 合并高血压、糖尿病等 13 个可能引起吻合口漏的危险因素采用 logistic 逐步回归分 析法筛选出其中的主要危险因素，并分析其对吻合口漏发生的作用大小。 结果： 903 例患者中发生吻合口漏 80 例，发生率 8.86％，发生的平均时间为术后 （8.43±3.64）d，死亡 7 例， 病死率 8.75％；术前合并低白蛋白血症者 49 例，其 中 11 例发生吻合口漏，发生率 22.45%，术前白蛋白正常者 854 例，其中 69 例发生 吻合口漏，发生率 8.08%；近端胃切除、食管残胃吻合 169 例，20 例出现术后吻合 口漏，发生率 11.83％，类型均为食管残胃吻合口漏，全胃切除、食管空肠 Roux-en-Y 吻合 734 例，60 例出现术后吻合口漏，发生率 8.17％，其中 5