经鼻间歇正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征中的研究及应用进展-儿科学专业论文.docxVIP

PAGE PAGE 10 经鼻间歇正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征 中的研究及应用进展 中文摘要 经鼻持续气道正压通气（NCPAP）是最早用于治疗早产儿呼吸窘迫综合征 （RDS）的无创呼吸支持模式，且已成为许多中心常规治疗措施。然而近年来报 道经鼻间歇正压通气（NIPPV）可能为新生儿无创呼吸支持提供一种更好的选择， 尤其是在早产儿 RDS 的呼吸管理上。NIPPV 是一种新的无创呼吸支持模式，结 合了 NCPAP 和同步间歇指令通气的特点，可以看作是 NCPAP 的增强，包括了 经鼻同步间歇指令通气和经鼻双通道正压通气。最近一项 Meta 分析表明，与 NCPAP 比较，NIPPV 能减少早产儿 RDS 对机械通气的需求、增加拔管成功率， 降低支气管肺发育不良的发生率，减少死亡率。NIPPV 作为 NCPAP 的补充，比 NCPAP 有更好的效果。以同步 NIPPV（SNIPPV）作为主要通气模式在降低支气 管肺发育不良的发生率上有良好的应用前景，以 SNIPPV 作为次要通气模式用于 拔管后呼吸支持优于 NCPAP。本文就 NIPPV 在早产儿 RDS 的临床应用背景、 NIPPV 的分类、指征、禁忌症、作用机制、临床应用、护理管理及后续研究作 一论述。 【关键词】呼吸窘迫综合征；间歇正压通气；持续气道正压通气；早产儿 Research and application