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骶髂关节病变的CT诊断 CT 正常骶髂关节解剖特点及功能 结构复杂多变异 关节表面被覆软骨----故髂骨面更易受侵破坏 关节下部为滑膜关节----故关节下部破坏更严重 关节功能----承受躯干重量，活动度小，属于微 动关节 正常骶髂关节CT表现 关节面光整 关节间隙清晰均匀 关节面下骨质结构密度未见异常 关节周围韧带未见钙化 关节周围肌肉对称 关节周围肌间隙和皮下脂肪清晰 25岁 正常骶髂关节 53岁 正常骶髂关节 骶髂关节病变的CT特点 以双侧病变多,单侧病变少 以髂骨面病变多,骶骨面病变少 以髂骨面下部病变多,上部病变少 骶髂关节病变的CT表现 软骨钙化 关节面改变 关节面下骨质改变 关节间隙改变 韧带钙化 关节周围软组织改变 软骨钙化 关节间隙中高密度影 由髂骨面向骶骨面发展 形态各异,典型表现为穿行关节间隙内的横行桥梁式钙化,也可为云雾状、斑片状 最终导致关节间隙狭窄 关节面改变 模糊 毛糙 高低不平 关节面下骨质改变 骨质疏松 骨质吸收破坏 骨质增生硬化 骨质小囊变 关节间隙改变 关节间隙增宽 关节间隙狭窄 关节间隙消失 韧带钙化 骶髂关节前侧韧带钙化 骶髂关节上韧带钙化 骶髂关节后侧韧带钙化 骶髂关节常见病变 强直性骨髓炎 骶髂关节炎 骶髂关节致密性骨炎 骶髂关节结核 骶髂关节退行性关节