低钾血症的观民察与护理.pptVIP

低钾血症的观察与护理 急诊科：5月案例查房 查房目的 案例 基本资料： 患者，陈东娣 女 65岁 已婚，因呕吐、纳差3天、全身 力、双下肢麻木2小时就诊，既往有高血压史。 以1.低钾 症”收治急诊观察区。 入室时生命体征：T：36.5。c P：64次?分 R：22次?分 BP：145? 70mmHg 专科体查：腹软，肠胃胀气，肠鸣音2次/分，四肢肌力3级 伴有四肢麻痹 辅助检查：心电图检查：ST段改变，U波出现，T波低平，血钾为2.8mmol/L。 低血钾的概念 血钾低于3.5mmol/L,或14mg/dl时称为低血钾。 护理评估一—病人引起低血钾的原因是什么？ 摄入减少：厌食，吞咽困难（正常人每日 钾3-4克，摄入不足 2~3周后可出现低钾) 排出增加；呕吐，腹泻，引流；尿钾排出增加 碱中毒或代谢性碱中毒 钾在体内分布异常： ①代谢性碱中毒,钾进入细胞内,尿钾排泄增多； ②激素异常: 胰岛素治疗;应激状态时儿茶酚胺分泌增加;应用β2-肾上腺素能激动剂或α-肾上腺素能拮抗剂;甲状腺功能亢进； 其它原因 ③周期性低钾麻痹:常染色体显性遗传病,常因运动、高糖和高钠饮食而诱发 ④大量细胞生成,对钾的需求量增加。 ⑤大量输注红细胞。 护理评估二 —病人主要表现症状 循环系统的症状； 骨胳肌和平滑