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* 第八章 消化与吸收(digestion and absorbtion) 第三节 胃内消化 第五节 大肠内消化 第六节 吸收 第四节 小肠内消化 第二节 口腔内消化 第一节 总论 第七节 摄食的调节 一、?消化的意义 消化:是指食物经过消化道转变成易吸收的小分子物质的过程,包括机械性消化和化学性消化。 机械性消化是指通过消化道的运动,将食物切割、磨碎,与消化液混合,不断向前推进的过程; 化学性消化是指通过消化液的作用,将食物中的营养成分分解成小分子物质的过程。 经过消化的食物,透过消化道粘膜进入血液和淋巴液的过程称为吸收。 第一节 总论 二、消化道平滑肌的生理特性 1. 基本特性 (1) 兴奋性较低、收缩缓慢、持续时间长 (2) 伸展性大 (3) 紧张性 (4)?自动节律性不如心肌规则 (5) 对机械牵张、温度和化学刺激敏感, 对电刺激不敏感 2. 电生理特性 (1)?静息电位:-55?-60mV,形成原因主要是K+外流, 其次有Na-K泵的生电作用 (2)?慢波电位: 在静息电位的基础上产生自发性和周期性的电位波动, 其频率较慢, 故称为慢波电位或慢波(Slow Wave), 又称为基本电节律(Basic Electrical Rhythm). (3) 动作电位: 产生在慢波基础上, 由慢波去极化达阈电位水平引起,一个至数个; 时程很短(10?20ms), 幅值较低. 去极相是由慢钙通道介导的内向离子流(主要是Ca, 也有Na). 静息电位→慢波电位→阈电位→动作电位→平滑肌收缩。 慢波本身与平滑肌的收缩并无一定的平行关系,一次慢波后并不一定伴有肌肉收缩 慢波电位是起步电位并决定平滑肌收缩的节律、方向、速度的大小 静息电位、慢波电位和动作电位三者之间的关系 三、消化管的运动 混合食物:蠕动、分节运动 推动食物:蠕动、分节运动、摆动、紧张性收缩 四、消化腺的分泌 人的各种消化腺分泌的消化液 6~8L/天 消化腺的分布: 消化管外和消化管内 消化液的作用: 1.?? 分解营养成分 2.?? 提供适宜PH环境 3.?? 稀释食物, 使其等渗, 利于吸收 4.?? 保护消化道粘膜免受理化性刺激损伤 消化腺的分泌过程: 复杂的主动过程 摄取 合成 贮存 分泌 五、消化与吸收活动的调节 (一)神经调节 内在神经系统(intrinsic nervous system) 外来神经系统(extrinsic nervous system) 副交感N:节前纤维→壁内神经丛节细胞→节后纤维 →腺细胞、上皮细胞和平滑肌细胞→运动 增加,分泌增加。 交感N:脊髓胸腰段侧角→腹腔神经节、肠系膜上下 神经节→肾上腺素能纤维→支配胃肠及血管 平滑肌、腺细胞→运动减弱、分泌减少; 粘膜下N丛:整合来自上皮细胞的感受信息,调节局 部的分泌、吸收、粘膜下肌肉收缩等 肌间N丛:调控消化道的运动功能 外来N.S. 内在N.S. (迷走N和盆N) 内分泌:消化道内分泌细胞分泌胃肠激素释放入血 液 体液调节 神经分泌:神经内分泌细胞分泌的物质经轴突未梢 释放入血液 旁分泌:消化道内分泌细胞分泌的物质通过扩散进 入细胞外液,作用于邻近的细胞 ★ 脑-肠肽:在胃肠道和中枢神经系统双重分布的肽类物质称为脑-肠肽 胃肠激素作用: (1) 调节消化腺分泌和消化道运动:不同胃肠激素作用不同 (2) 调节其它激素释放,抑胃肽有很强的刺激胰岛素分泌作用 (3) 营养作用:有些胃肠激素具有促进消化道组织代谢和生长的作用,称为营养作用,如胃泌素能刺激胃泌酸部位粘膜和十二指肠粘膜DNA、RNA和蛋白质的合成。 (4) 免疫功能:胃肠激素对免疫细胞增生、炎症介质与细胞因子的生成和释放、免疫球蛋白的生成、白细胞趋化与吞噬作用以及免疫氧化代谢等有广泛影响。 第二节 口腔内消化(自学) ? 一、唾液及其作用 (一)唾液的性质和成分 (二)唾液的作用 (三)唾液分泌的调节 二、咀嚼 三、吞咽 第三节 胃内消化 胃是消化道中最膨大的部位,具有暂时储存食物和对食物中的蛋白质进行初步消化的功能。此外胃还有吸收和内分泌功能。
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