脑血管造铭影讲座.ppt

脑血管造影 脑血管造影禁忌证 1碘过敏或造影剂过敏。 2金属和造影器材过敏 3 有严重出血倾向或出血性疾病 4有严重心、肝、肾功能不全。 5全身感染未控制或穿刺部位局部感染。 6未控制的高血压。 7并发脑疝或其他危及生命的情况。 弓上主要分支 1.无名动脉 2.左颈总动脉 3.左锁骨下动脉 无名动脉 1、主动脉弓凸面最大的分支，长4—5cm。 2、在气管右后外侧上行至右颈总动脉和右锁骨下动脉。 3、右颈总动脉自头臂干发出后在胸锁前节平面向后外上行。在颈动脉间隙内向头侧行走。在C4或C5平面分成右颈外动脉和右颈内动脉 左颈总动脉 直接起源于主动脉弓，也可变异起源自无名动脉 左锁骨下动脉 1、直接发至主动脉弓 2、主要分支：左侧椎动脉、左侧肋颈干、左侧甲状颈干 3、主干向左侧上肢供血 4、双侧锁骨下动脉严重狭窄时，除了可以引起上肢缺血外，还可以导致严重偷流，引起椎—基底动脉系统供血不足 1.主动脉弓 2.无名动脉 3.左侧锁骨下动脉 4.右锁骨下动脉 5.右颈总动脉 6.左颈总动脉 7.右颈外动脉 8.左颈外动脉 9.右颈内动脉 10.左颈内动脉 11.右椎动脉 12.左椎动脉 13.右侧内乳动脉 14.左侧内乳动脉 15.右侧甲状颈干 16.左侧甲状颈干 17.左侧肋颈干 动脉早期，轻度左前斜位 主动脉弓左前斜造影示左颈总动脉起自无名动脉，左椎动脉直接发