免疫吸附法在风湿值免疫中的应用.pptVIP

表1 风湿免疫病血液净化治疗的适应证及证据类别 风湿免疫病 治疗方式 证据类别 SLE PE I 冷球蛋白血症 PE Ⅱ 特发性血小板减少性紫癜 IA Ⅱ 雷诺现象 PE Ⅲ 血管炎 PE II 自身免疫性溶血性贫血 PE I 类风湿关节炎 IA Ⅱ 白细胞吸附 I PE Ⅳ 系统性硬化症 PE Ⅲ 血液净化疗法治疗SLE 在过去的30年间,很多研究证实血液净化可有效清除SLE患者血液循环中的致病抗体及免疫复合物。然而，这些经体外循环的治疗方法至今仍不能作为一线方案被普遍接受，其主要原因可能是目前的对照研究均未证实其与其它治疗方法疗效间存在显著差异。 IA比PE具有更多优点，但目前，仅有IA可避免体液替代这一优点得以应用。 对常规方法抵抗的严重狼疮肾/狼疮肾炎 抗DNA抗体及循环复合物与LN的活动度及病情严重程度密切相关,而血液净化可以有针对性的清除血浆中的上述物质, 在极短的时间内使疾病度过病情危重期和免疫风暴期，达到缓解和治疗疾病的目的,在许多文献中已有报道[25-34]。与药物治疗相比，IA在早期清除了致病物质，阻止其在血液中循环，从而使病情改善疗效提高[35]。 血液净化疗法治疗SLE Demin AA 等研究12例狼疮性肾炎患者，接受连续3次的PE联合环磷酰胺、强的松龙静脉滴注,并以口服环磷酰胺和强的松龙维持,根据血白细胞