中风偏瘫的康复疗目标及训练原则.pptVIP

一、目标及训练原则1．目标：通过以运动疗法为主的结合，达到防治并发症，减少后遗症，调整心理状态，促进功能恢复，充分发挥残余功能以争取 生活自理、回归社会。2．训练原则：主要是抑制异常的，原始的反射活动，改善运动模式，重建正常的运动模式；其次才是加强较弱肌肉力量训练。 二、分期治疗的原则（一）急性期：发病数日，应以抢救为主，尽早康复治疗，主要是预防并发症和继发性损害。1．预防并发症：预防褥疮、呼吸道 感染、深静脉血栓等。2．预防关节挛缩、变形①按摩；防止和减轻水肿；感觉刺激，肌张力高者—放松手法；肌张力低者—刺激的手法。②被动活动 ：由小关节→大关节③体位：卧位时：肢体宜置于抗痉挛体位。（二）恢复期的治疗（1-3周）1．软瘫期：利用各种方法恢复和提高肌张力，诱发 肢体的主动活动，应鼓励病人在床上进行主动活动（翻身→坐位Ⅰ级平衡）。2．痉挛期：控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现。3．恢 复期：促进选择性运动和速度运动更好地恢复，同时继续抑制肌肉痉挛。运动训练按照人类运动发育规律，由简-繁，易-难。翻身→坐→坐位平衡→ 双体立位平衡→单膝立位平衡→坐位→站立平衡→步行，大多数病人可越膝立位和跪行阶段。　　三、简要方法：1．十指交叉握手的自我辅助活动两 手十指交叉，患拇位于最上面，稍外展，由于健侧手指使患侧手指外展，整个上肢的屈肌痉挛可以减轻。优点：①活动和转移时，偏瘫的肩受保护