第五章成分血的下临床应用.pptVIP

口服抗凝剂过量引起的出血 抗凝血酶Ⅲ缺乏 免疫缺陷综合症 血栓性血小板减少紫癜 新鲜冰冻血浆适应症 首次剂量10-15ml/kg,维持剂量5-10 ml/kg,多数凝血因子水平上升25-50% 新鲜冰冻血浆剂量及用法 FFP不能在室温下自然融化,以免有大量纤维蛋白析出 融化后的FFP应尽快输用,以免血浆蛋白变性和不稳定的凝血因子丧失活性 输注前不必做ABO血型交叉配合试验,也不要求ABO同型输注,但最好与受血者ABO血型相容 新鲜冰冻血浆注意事项 输注前肉眼检查为淡黄色的半透明液体,如发现颜色异常或有凝块不能输注 FFP一经融化不可再冰冻保存，4℃ 24h 目前国内外均有滥用趋势。用量过多的原因主要是用于补充血容量和营养 新鲜冰冻血浆注意事项 普通冰冻血浆 -200C 以下可保存5年 与FFP主要区别是缺少不稳定的凝血因子Ⅴ和Ⅷ，适应症为用于因子Ⅴ和Ⅷ以外的凝血因子缺乏者的替代治疗。 冷沉淀 以400ml全血分离出来的血浆制备的冷沉容量为20-30ML，含有因子Ⅷ≥80IU，含纤维蛋白200-300mg。 冷沉淀中5种成分①丰富的因子Ⅷ②血管性血友病因子③纤维蛋白原④纤维结合蛋白⑤因子ⅫⅠ,决定冷沉淀用于儿童血友病甲,血管性血友病,先天性或获得性纤维蛋白原缺乏症患者,也用于手术后出血,严重外伤及DIC等患者