妊娠期间内分泌问题的诊治要点.pptVIP

* * * 该幻灯片汇总介绍了有关妊娠期甲状腺功能变化的一些纵向研究的数据。在无自身免疫性甲状腺疾病且无碘缺乏的人群中，孕早期（1-3个月）雌激素水平升高导致甲状腺结合球蛋白（TBG）升高近2倍，并在孕中期（4-6个月）达到平台。与此相对应，TT4的浓度在孕早期（1-3个月）迅速增加，大约在孕中期（4-6个月）升高为妊娠前的1.5倍，并达到稳定状态。hCG对甲状腺有刺激作用，在妊娠8-10周hCG水平达到高峰，引起TSH抑制，反映出TSH在妊娠早期是受抑制的。TT4和FT4水平的轻度升高，此后FT4水平逐渐下降直至妊娠结束。妊娠期间超声检查甲状腺体积和甲状腺球蛋白正常。从这张图中我们可以认识到一个问题，即正常妊娠所伴随的生理性的改变使妊娠早中晚期需要有其各自的TT4、FT4和TSH参考值范围。而从后代的角度观察，在妊娠早期胎儿是没有甲状腺激素分泌的，完全取决母体的提供。 * 妊娠期间内分泌问题的诊治要点 妊娠糖尿病有3个内涵：糖尿病合并妊娠： 原有糖尿病基础上妊娠妊娠期间的糖尿病：(Diabetes mellitus in pregnancy)： 妊娠期间按普通糖尿病标准诊断的DM 妊娠期糖尿病：（GDM, Gestational diebetes mellitus ）： 妊娠期间按GDM标准诊断的DM 糖尿病合并妊娠和妊娠期间的糖尿