乳腺癌内分泌治疗 2.pptVIP

乳腺癌内分泌治疗 1、乳腺癌流行病学 在全球居女性癌症发病率第一位，2012年估计全球新发乳腺癌167万例；居癌症引起死亡的第五位，死亡约522,000例[1]。 在美国2015年大约有231，840例新发乳腺癌病例，居女性癌症发病率第一位；死亡约40,290例，居女性癌症引起死亡第二位[2]。 在中国2015年大约有268,600新发乳腺癌病例，居女性癌症发病率第一位；死亡约69,500例，居女性癌症引起死亡第六位[3]。 美英35～69岁乳腺癌死亡率的持续降低与辅助治疗的普及相关[4] 2、女性生殖内分泌生理[5, 6] 卵巢是女性生殖内分泌腺体，主要有两种功能：产生卵子并排卵，合成并分泌甾体激素（主要为雌激素、孕激素，少量为雄激素）。 绝经前：卵巢有功能，为女性体内雌激素的主要来源。 绝经后：卵巢功能消退，在外周组织（脂肪、肌肉、肝脏等）芳香化酶的作用下将肾上腺皮质来源的雄激素转化为雌激素为女性体内雌激素的主要来源。 下丘脑-垂体-卵巢功能轴 绝经前女性，卵巢功能受到下丘脑-垂体-卵巢功能轴（性腺轴）的影响。 下丘脑弓状核细胞分泌促性腺激素释放激素（GnRH）， GnRH进入垂体血液循环，作用于腺垂体性腺受体。 腺垂体在GnRH的刺激下脉冲式产生和释放黄体生成激素（LH）及卵泡刺激素(FSH)；FSH/LH能刺激成熟卵泡排卵，并产生雌激素、孕激素。