经气管镜介入抗痨治疗溃疡坏死型支气管结核疗效评价-临床医学；内科学；呼吸系病专业论文.docxVIP

天津医科大学硕士学位论文中文摘要 天津医科大学硕士学位论文 中文摘要 支气管结核(endobronchial tuberculosis，EBTB)，是指发生在气管、支气管 黏膜、黏膜下层和外膜(软骨和纤维组织)的结核病，既往亦曾称为“支气管 内膜结核。活动性肺结核中大约10％一--40％伴有EBTB。一般认为女性发病是男 性的2～3倍，中青年发病更常见，但老年EBTB有增加趋势。主支气管、两肺 上叶、右肺中叶、左肺上叶舌段支气管为好发部位。成人EBTB最常见的感染 途径是肺内病灶中结核分支杆菌直接植入支气管黏膜。近年来随着纤维支气管 镜应用的普及以及医务人员对EBTB认知度的提高，EBTB患者的确诊率逐步提 高。但在常规抗结核治疗过程中患者临床症状缓解及痰菌阴转慢，受累支气管 易发生不同程度狭窄甚至导致严重肺不张，重者需要手术治疗，因此在常规治 疗基础上需对EBTB患者进行积极干预。在本临床研究中选取溃疡坏死型EBTB (即纤维支气管镜下结核病变明显期)患者做为研究对象，探讨在全身化疗基 础上进一步通过纤维支气管镜对病变气管进行介入治疗的疗效评估。 目的：评价在全身化疗(肺外结核化疗方案)基础上经纤维支气管镜局部注 药治疗溃疡坏死型支气管结核的疗效。方法：选取经纤维支气管镜检查确诊的 初次抗结核治疗的溃疡坏死型支气管结核45例，分为介入治疗组及基础治疗组， 观察期为6个月。两组患者