经胃内镜胆囊切除术对家兔循环和呼吸功能的影响-外科学(普通外科)专业论文.docxVIP

摘要 摘要 万方数据 万方数据 摘 要 背景： 腹腔镜和消化内镜成功的临床应用已经开创了微创外科领域的全新时代， 伴随着新式技术的蓬勃发展以及创新理念的层出不穷，医师们巧妙地利用人体 天然解剖通道并且将腔镜手术和柔性内镜技术相融合，使得经自然腔道内镜外 科手术（natural orifice transluminal endoscopic surgery，NOTES）应际而生，再 次引领了微创介入诊疗发展的新方向。NOTES 的目的不仅是要实现腹壁真正的 无疤痕，更重要的是加速术后恢复与减少疼痛和对机体生理内环境的干扰，同 腹腔镜手术相类似，NOTES 也需要人工气腹的建立以便于腔内可视与操作，尽 管二氧化碳是目前使用最广泛的膨腹介质，但其对正常机体各系统及脏器功能 的负面影响已有大量报道，与此同时由于内镜下二氧化碳气腹设备的匮乏使其 应用受限，然而空气作为膨腹气体已普遍运用于胃肠道诊治性软式内镜手术， 其界限及难度不断扩展，手术的时间也逐步延长，引起医师对空气膨腹介质临 床应用可行性的重新审视。 目的： 本课题通过建立实验家兔人工气腹模型并分别实施经胃自然腔道内镜下胆 囊切除术和传统腹腔镜下胆囊切除术，观察不同手术方式及不同气腹介质（空 气和二氧化碳）时家兔循环指标和呼吸指标的变化规律，比较和探讨两种手术 方式、膨腹气体的优劣和对机体生理内环境的影响。 方法： 1、动物的分组与准