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(3)常用自制中药 祛风利湿合剂 组成:苦参、白癣皮、泽泻、萆薢等。 功效,祛风清热利湿。 主治:急慢性湿疹,神经性皮炎,皮肤瘙痒症等。 用法:每次35毫升,每日2次。 桑芩合剂 组成:清肺枇杷饮加味 功效:疏风清热 主治:寻常型痤疮,酒渣鼻,毛囊虫皮炎。 用法:每次35毫升,每日2次。 解湿热合剂 组成:黄芩、黄柏、茵陈、泽泻、茯苓等。 功效:清热化湿 主治:急性湿疹皮炎、大疱性伴有渗出的皮肤病。 用法:每次35毫升,每日2次。 活血理气汤 组成:当归、川芎、红花、川栋子、赤芍、萆薢等。 功效:活血化瘀理气 主治:银屑病静止期,血管炎,下肢结节,冻疮等。 用法:每次35毫升,每日2次。 花参合剂 组成:紫草、生槐花、银花、生地、丹皮、制军等。 功效:清热凉血 主治:玫瑰糠疹、多形红斑、药疹等血热斑疹性皮肤病。 用法:每次35毫升,每日2次。 注意:孕妇忌服 清热活血合剂 组成:紫草、生槐花、三棱、莪术、土茯苓、蜀羊泉等。 功效:清热活血化瘀 主治:银屑病进行期,血管炎,皮肤结节。 用法:每次35毫升,每日2次,饭后温开水送服。 注意:脾胃虚寒、胃溃疡和胃出血及孕妇忌服。 当归止痒合剂 组成:当归饮子加味 功效:养血祛风,润燥。 主治:老年性搔痒症,神经性皮炎,冬季皮炎,慢性荨麻疹。 用法:每次35毫升,每日2次。 解湿热合剂 组成:黄芩、黄柏、茵陈、泽泻、茯苓等。 功效:清热化湿 主治:急性湿疹皮炎、大疱性伴有渗出的皮肤病。 * 皮肤科常用制剂和药物 上海中医药大学附属曙光医院 皮肤科 概述 皮肤病种类繁多,总共2千多种,常见2百多种。 选择合适的药物对症处理很重要。 外用药:药物和剂型 内服药 感染性-抗生素 免疫性-维生素 过敏性-激素 (1)外用药 根据疾病 选择药物 皮损类型 选择剂型 外用药 1)溶液 水和药物制成 功效:清洁,退肿,收敛,清热解毒。 适应症:急性皮肤病渗出、分泌物多 用法:(1)湿敷法 (2)外洗法(洗涤、浸浴、熏洗) (3)涂搽 注意事项:药物过敏;勤换纱布,避免浓度刺激。 代表药物: 0.9%氯化钠溶液、 3%硼酸溶液、 0.1%利凡诺溶液 湿敷方法 2)粉剂——又称散剂 由药物制成粉剂 功效:保护,吸收,蒸发,干燥,止痒。 适应症:无渗出急性亚急性皮肤病 用法: 3-5次/日 注意事项:不宜用于毛发和大量渗液的皮损。 代表药物: 达克宁散。 3)洗剂——又名混悬剂、悬垂剂 由水剂和粉剂混合而成。 功效:消炎,止痒、保护,干燥。 适应症:急性皮炎(丘疹、丘疱疹、红斑) 用法:日数次 注意事项:不宜用于毛发部,凡小儿面部、皮损广泛或发病在冬季,最好去薄荷、樟脑。 代表药物: DBL(复方氯倍他锁溶液) 炉甘石洗剂。 4)酊剂 将单味或复方药物置于酒精或白酒中浸泡。 功效:杀菌,止痒。 适应症:慢性瘙痒性皮肤病;水疱型足癣 用法:1-3次|日 注意事项:皮肤破损、面部、小儿禁用,其次冬季不宜全身性用 药,皮肤刺激、去脂后加重皮肤瘙痒、干燥。 代表药物: DMC(氯倍他锁樟薄搽剂) 红灵酒。 5)软膏 将药物与凡士林等调合制成的即为软膏。 功效:保护,润滑,杀菌,止痒,去痂。 适应症:慢性肥厚皮损,痂、皲裂、苔藓样变 用法:涂抹2-3次|日,封包1次|日,热烘。 注意事项:渗透力强,但油腻容易污染衣物。 代表药物: 金霉素软膏。 6)油剂 用麻油、花生油等植物油加入药物浸泡去渣而成。 功效:保护,润滑,止痒,生肌。 适应症:亚急性皮肤病,糜烂、渗出、鳞屑、脓 疱、溃疡。 用法:外搽2-3次|日 注意事项:油腻容易污染衣物。 代表药物: 红油膏、烫疮油。 7)乳剂(霜剂) 脂肪乳化而成,乳剂可分亲水性和亲脂性(油包水型和水包油型)。 作用:保护,润滑皮肤。 适应症:亚急性、慢性皮炎。 用法:2-3次|日 注意事项:渗透力不如软膏,携带方便,清洁不油腻。 代表药物: 氯地霜。 市授乳膏 8)其他剂型 凝膏:绿药膏、班赛。 硬膏: 肤疾宁、伤筋膏。 面膜膏:利用含有高分子化合物而制成的外用液体涂剂。涂药后溶剂挥发后形成薄膜,不使药物挥发或擦掉,且不用包扎,不污染衣物。如痤疮涂膜剂。 2. 外用药物的使用原则 1)皮损与剂型,病因与药物。 2)外用药与剂量(浓度) 3)外用药与部位 4)外用药与年龄 5)外用药与病期、病程 6)同时应向患者详细交代使用方法,如湿敷。 3. 不同皮损与剂型选择 急性期 红斑肿胀、糜烂渗出多、大疱 ------ 溶液 红斑、丘疱疹、小水疱 ------ 洗剂、粉剂 亚急性期
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