课件：冠心病的自我管理.ppt

降糖治疗：减少冠心病的死亡率 糖尿病使冠心病的死亡率增加2~4倍 选用适宜的降糖药物 能平稳、有效地控制血糖 安全性好 服用方便，每日一次 价格适宜 冠心病患者血脂/血压/血糖的控制目标 糖化血红蛋白 (HbA1c) (%) 7 血压(mmHg) 140/90 体重指数(BMI)(Kg/m2) 男 25 女 24 血脂(mmol/L) 总胆固醇(TC) 糖尿病，4.5冠心病，4.6 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 2.6 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 1.1 甘油三酯(TG) 糖尿病，1.5冠心病，1.7 药物治疗中的注意事项 医生，我的血压、血脂都正常了，降压药和他汀是不是可以停了？ 注意1：严格按照医生处方服药,不可自行随意减药或停药 降压药随意停药/换药/减量的危害 脑出血/脑梗死 冠心病/心肌梗死 肾功能损害 血压波动 随意停药/换药/减量 血压达标后不能自行停药/减量 降压治疗的最终目的是减少心脑血管事件的发生 高血压患者一般须终身治疗。若自行停药或减量，血压迟早还会回复到治疗前的水平 随意停用他汀，心梗/猝死危险增加 斑块重又变得容易破裂， “定时炸弹”增多，心梗/猝死危险增加 他汀的服用时间越长,得心梗/猝死/卒中的机会越少 Law MR. BMJ, 2003;326:1423 张阿姨，患冠心病6年了，一直坚持他汀治疗， 至今身体状况良好 服用他汀类药物的时间越长， 心梗和卒中的发生机会越少 医生，听说有些保健品/中药也有降脂作用，能清除血管内的“垃圾”，这些能吃吗？ 注意2：不能用保健品替代药物治疗 选用经临床试验证实有效的药物治疗 未经临床试验证实有效的药物/保健品不仅不能抗动脉粥样硬化并降低心梗/猝死危险，还有可能损害肝、肾功能 他汀 药物治疗中的4个注意事项 注意1：严格按照医生处方,不可自行随意减药或停药 注意2：他汀的安全性良好 注意3：降压/降胆固醇药应长期服用 注意4：不能用保健品替代药物治疗 评估治疗效果 指导您坚持遵守医疗方案，以预防再梗及猝死发生 定期随访的好处 定期复查的时间 每3~6个月复查血常规、肝功能、血脂、血糖、血压、心电图等 不要忽视定期复查 每天同一时间服药 联系日常常做的事，如起床、刷牙、早餐等 将药瓶放在容易看见的地方 使用日历提醒 使用电子药盒 避免药物漏服的小窍门 1 揭开冠心病的面纱 2 3 冠心病的药物治疗 养成健康的生活方式 目 录 健康食谱 主食每天4两(女)或6两(男)， 以全麦面包、燕麦、糙米、土豆、南瓜为佳 每人每天烹调用油＜25克 每周吃鱼2次，用橄榄油或菜籽油烹饪 脱脂奶、每周2个蛋黄 每天蔬菜1斤，水果1~2个，适量豆制品 合理膳食，保护血管 点心 油炸食品 肥肉 动物内脏 动物油烹饪 不适宜吃的食物 科学运动，健康长寿 规律运动“1、3、5、7” 每天锻炼一次 每次至少30分钟 每周至少运动5次 运动时心率=170-年龄 运动时的禁忌 清晨运动 剧烈运动 运动前后情绪激动 饱餐后运动 心绞痛频繁发作、心律失常明显、严重高血压时运动 运动后马上洗热水澡 运动后吸烟 “三个对待” 正确对待自己 正确对待他人 正确对待社会 “三个快乐” 要知足常乐、 顺境时要助人为乐、 逆境中要知足常乐 “三颗心” 事业上有颗进取心、 生活中有颗平常心、 奉献社会有颗爱心 切忌遇事脾气暴躁、斤斤计较，求全责备 心理平衡，乐观处事 血管内膜的受损、破裂，促进动脉粥样硬化的发生和发展 使血液中的血凝块更易形成 产生血压一过性增高 使“好胆固醇”——高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)减少 吸烟可明显增加 心肌梗死的发生危险 戒烟 呵护血管 对于冠心病患者不主张饮酒 有饮酒习惯者，每日饮酒不应超过： 15毫升酒精 或啤酒300毫升 或葡萄酒100毫升 或白酒25毫升 限酒 呵护血管 牢记 ， 健康常伴您身边 阿司匹林 ?-受体阻滞剂、降压药 降胆固醇药 降糖药 谢 谢！ 愿大家远离冠心病的威胁 * * * * * 冠心病患者 -----自我管理 绍兴市红十字会 因心脏病不幸逝世的明星 2007年6月23日，相声表演艺术家侯耀文因心肌梗塞抢救无效…… 因心脏病不幸逝世的明星 2006年12月20日，相声大师马季在家中突发心脏病，面色惨白，病情非常严重，急救医生当即采取了胸部按压等，终因抢救无效逝世 …… 王阿姨得了 什么病呢？ 冠心病 王阿姨患高血压十年了，前两年查出血胆固醇高。由于没有明显的不舒服症状，王阿姨的降压药、降胆固醇药服用一段时间后就自己停药了。 最近王阿姨在用力活动时，左