18抗字心律失常药.pptVIP

专有名词 动作电位时程(action potential duration APD)； 膜反应性(membrane responsiveness)； 有效不应期(effective refractory period ERP)； 后除极(afterdepolarization)； 早后除极(early afterdepolarization EAD)； 迟后除极(delayed afterdepolarization DAD )； 折返(reentry)； Ia类药物 适度阻滞钠通道，降低动作电位0相上升速率，减慢传导。抑制快反应细胞4相钠内流降低自律性。 抑制钾钙通透性，延长APD 和ERP 。 奎尼丁、普鲁卡因胺 奎尼丁quinidine 【药理作用及临床应用】 【不良反应】 茜草科植物金鸡纳树皮中所含的生物碱，属于典型的钠通道阻断药，是广谱抗心律失常药。 低浓度阻滞INa，IKr。高浓度阻滞IKsIK1ItoICa 。适度阻滞激活态心肌细胞膜钠通道，所以显著降低异位节律和除极化组织的传导性、兴奋性，使0相上升速率降低，减慢传导速度。延长有效不应期及动作电位时程。 用于急、慢性室上性和室性心律失常，治疗心房扑动、心房纤颤。 胃肠道反应（初期）、金鸡纳反应（长期）。心血管反应：低血压（ α阻断），心脏毒性较为严重，治疗浓度可致心室内传导减慢（Q-T延长）和尖端扭转型心律失常