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心肺复苏相关知识;心脏骤停定义;心肺复苏历史;心肺脑复苏基础理论;时间就是生命;心脏骤停的临床表现和诊断要点;Ventricular Fibrillation心脏骤停—室颤;Asystole 心脏骤停-停搏;Pulseless Electrical Activity心脏骤停-无脉搏性电活动;Life-Threatening ArrhythmiasSustained Ventricular Tachycardia 致命性心律失常-持续性室速; 当心脏或呼吸骤停时, 应立即给予基础生命支持(心肺复苏)的措施,用人工的方法尽快建立呼吸和循环,从而保证脑等重要脏器的血氧供应,为进一步挽救病人的生命打下基础。而成功的心脏急救依赖于抢救者对及早获取急救系统帮助的理解。;“生存链”是提高CPR成功率的唯一途径;2005生存链;2010年生存链:由2005年的四早生存链改为五个链环:
(1)早期识别与呼叫;
(2)早期CPR:强调胸外心脏按压,对未经培训的普 通目击者,鼓励急救人员电话指导下仅做胸外按压的CPR;
(3)早期除颤:如有指征应快速除颤;
(4)有效的高级生命支持(ALS);
(5)综合的心脏骤停后处理。;2010年生存链;心肺复苏术;基础生命支持( BLS )=初步ABCD;判断有无反应 ,快速检查呼吸
叫帮助;抢救体位的要求;判断有无脉搏
及循环征象;打开病患口腔,检查、清除呼吸道中异物。 ;开放气道手法;开放气道前;开放气道后;口对口人工呼吸;面罩固定手法;评估脉搏的方法;胸外心脏按压的方法;胸外心脏按压的方法;开放气道方法;人工呼吸方法;面罩的选择决定最佳使用效果
应用氧气储气袋调节氧流量至使其鼓起
随时观察应用效果
;----有无发绀的情况
----适当的呼吸频率
----鸭嘴阀是否正常工作
----接氧气时,注意氧气管是否接实
;如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时
----用力挤压球体数次,将积物清除
----将单向阀卸下用水清洗
;进一步生命支持=后续ABCD;复苏后生命支持(PLS);血管活性药;抗心律失常药;选择靠近心脏的静脉-中心静脉或颈外静脉、肘关节或以上静脉,不选手背或足背静脉。
有些药物(肾上腺素,利多卡因,阿托品)可经气管插管内给予,其剂量为静脉应用的2-2.5倍,用NS稀释至10ml,通过气管导管注入气管内,立即挤压呼吸???囊或接呼吸机,使药液尽快到达肺泡进入肺循环。
除少数情况外,静脉内给药必须快速静推。
静脉内给药后,快速给予20-30ml液体并抬高肢体,以使药物快速到达中心循环。既便如此也需1-2分钟才能使药物进入中心循环发挥疗效。
切勿在给药时终止CPR。
;复苏有效的指标;复苏有效的指标;复苏有效的指标;复苏失败的原因;何时终止复苏术;何时终止复苏术;心肺复苏抢救中注意;口咽通气道的使用;方法二:对意识障碍、牙关禁闭、抽搐、躁动者,用开口器将牙关撬开,压舌板从臼齿处放入抵住舌,口咽通气道凹面向下对准咽喉部迅速置入;也可借助喉镜置入,无需反转,直接插入即可。
置入后,检查口腔(口唇、舌)。
固定。
;谢谢
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