爆发性心肌炎的诊断与治疗.pptVIP

为什么选这个题目？二个病例，昨晚有送一个病例司法鉴定。 虽熟悉但确实有易忽略的地方！ 讲解 此病例有SCD的特点，首先分析一下心血管疾病的常见SCD的原因。 今天讲这个病，希望对大家有帮助！ 能够接受一些教训，避免重大失误。 复习 我们主要讲病毒性心肌炎 讲解 理解不同临床表现与病生有关，及时判断病情轻重有帮助！ 急性（暴发性）心肌炎.-----易令医生措手不及的疾病！ 修水县第一人民医院心内科 程贵胜 2018-5-22 关注中青年猝死现象 冠心病，但得到足够重视！ 心力衰歇常常有基础心脏病，易于诊治！ 主动脉夹层、嗜铬细胞瘤时常漏网 肺栓塞并非罕见，但难以诊断 心律失常防不胜防 重症心肌炎最容易被忽视 易漏诊的暴发性心肌炎！ 一种可怕现象（各个医院均有碰到） 中青年人 感冒发热/腹痛腹泻--诊上感/急性胃肠炎 用药/输液--猝死（输液室/家里） 尸体解剖，暴发重症心肌炎 纠纷，赔钱，冤！ 是医生诊断意识不强？ 是患者表现不典型？ 心肌炎概述 概念：心肌或心肌间质有炎症 局限/弥漫 急性/慢性 流调：相对发病率不断增加 婴幼儿病情多较重， 成年人中青少年较多见 重症心肌炎也不少见 重症心肌炎猝死发生率较高，国内报道占26．4％，仅次于冠心病。 心肌炎的病因 1、— 感染性疾病引起： 病毒(嗜心肌柯萨奇病毒、ECHO病毒...)、 细菌、霉菌、立克次体、螺旋