课件：杀虫双中毒.pptVIP

护理措施2------维持循环血量 监测患者血电解质，记录患者出入量，观察皮肤弹性，遵医嘱静脉补足液体，老年或有心血管病史者应注意循环状态，避免快速大量补液引起肺水肿。 护理措施3-------保持呼吸道通畅 及时清除患者气道分泌物及呕吐物，必要时吸痰。鼓励病人咳嗽，指导病人正确的咳嗽方法，清醒者可取半卧位，昏迷患者头偏向一侧。 护理措施4-----改善通气 持续高流量面罩给氧，呼吸气囊辅助呼吸，必要时建立人工气道，机械通气。备好气管切开包，呼吸机。 护理措施5-----健康教育 加强劳动卫生职业防护，如喷洒农药时应穿上防护衣裤，鞋帽，手套，口罩。人始终处于上风口，一次作业时间不宜太长，尤其是高温天气时，工作结束后及时沐浴更衣，适当休息，宜选用高效低毒低残留的农药。经治虫后的蔬菜瓜果，在雨季需半个月方可食用，干旱季节至少一个月方可食用，蔬菜经加热处理去除部分残留农药。对企图自杀者，做好病人和家属的思想工作，以消除隐患。病人出院后加强观察，如感冒饮水发呛，声音嘶哑，屈颈肌力弱，呼吸困难等症状应立即就医。 病情观察 发现以下情况时，及时做好抢救准备工作 （1）若病人出现胸闷，严重呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，两肺湿啰音，意识模糊或烦躁，提示发生急性肺水肿。 （2）若病人呼吸节律出现不规则，频率与深度也发生改变，应警惕呼吸衰竭。 （3）若病人意识障碍伴有头痛、剧烈呕吐、抽搐时，应考虑是否发生急性脑水肿。 饮食护理 由于反复洗胃使患者胃粘膜食道充血水肿，甚至损伤，24小时内绝对禁食，中毒严重者禁食时间更长，之后无呕吐，可饮少量牛奶以保护胃粘膜和食道，也可选用一些流质饮食，如无不适，以后可进食半流质，最后到正常饮食。 食量由少到多，循序渐进，饮食宜清淡。 口腔护理 使用阿托品后患者口舌干燥，加上胃管或气管插管对口腔及咽喉部的损伤，成为感染的诱因，故应特别加强口腔护理。 心理护理 对于抢救服毒自杀的患者起到很大的作用。医护人员要多关心体贴他们，给予安慰和恰当的劝说，要鼓励病人振奋精神，做好患者家属的思想工作，让家属配合做好病人的心理活动，以配合治疗，防止再次轻生，同时要让引发矛盾的当事人回避。 康复指导 出院时向患者及家属交代，需在家休息２～３天，按时服药，不可单独外出，活动量应逐渐增加。病人出院后应加强观察，如有不适应立即就医。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 杀虫双，是一种高效、广谱的杀虫剂。临床资料表明：杀虫双，是一种神经毒剂，易溶于水，可溶于95%的热酒精和无水酒精，对害虫具有较强的触杀和胃毒作用。 杀虫双的相关知识 杀虫双属于有机氯类，该药稳定，对人畜毒性小，但由于在土壤、食品和生物体内残留时间持久，造成环境污染和生态环境破坏，尚能增加肝病的发病率，目前，在许多国家已被禁用，在我国限制使用。 健康危害 可吸入、食入，经皮肤吸收，对人畜毒性中等，对皮肤粘膜无明显刺激作用，无致畸、致癌、致突变作用。 不慎中毒，立即引吐，并用1%—2%苏打水洗胃，用阿托品解毒。 临床表现 头痛、头昏、胸闷、恶心、呕吐、腹痛流涎、腹泻、心率改变、肌肉颤动、昏迷、休克、肺水肿 临床特点 杀虫双主要经呼吸道、消化道吸收，偶经皮肤吸收中毒。口服中毒后一般5—60 min发病，接触中毒都在2—5h出现症状，多伴中枢神经系统兴奋的表现，口服中毒致呼吸衰竭起病较快，病程进度迅速，其发病高峰时间为服毒后60—80min。 诊断 杀虫双中毒缺乏特异性临床表现及实验室检查，临床诊断主要靠明确的毒物接触史。 轻度中毒：步态不稳、头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷、多汗、流涎、肌肉震颤、瞳孔缩小等 重度中毒：面色苍白、全身湿冷、紫绀、烦躁不安、抽搐、昏迷、血压下降等，致死原因多为呼吸衰竭，肺水肿，呼吸麻痹与急性肝肾功能衰竭等。 急救方法（一）碱性液体清洗排毒 皮肤污染用肥皂液， 洗胃和洗眼用2％～4％碳酸氢钠液，以促使毒物分解失效。洗胃后可给药用炭以吸收残余毒物， 急救方法（二）洗胃 尽快催吐、洗胃 用2—4%NaHco3或清水反复洗胃。 洗胃时间 洗胃越早越好， 一般在服毒６小时内洗胃最佳。 服毒时间已超过６小时，仍应根据毒物性质、临床症状严重程度、胃腔内是否有毒物滞留及毒物是否