人感染H7N9禽流感疫情防控方案第二版-区疾病预防控制中心.DOCVIP

中国疾病预防控制中心文件. 中疾控应急发〔2013〕189 号 ______________________________________________________________________________________________________________ 中国疾病预防控制中心关于印发人感染H7N9禽流感疫情 防控方案（第二版）相关技术文件的通知 各省、自治区、直辖市疾病预防控制中心，新疆生产建设兵团疾病预 防控制中心： 为进一步做好人感染H7N9禽流感疫情的预防控制工作，国家卫生计生委于2013年5月 相关文件的电子版请在中国疾病预防控制中心网站下载 （ HYPERLINK /jkzt/crb/rgrgzbxqlg_5295/rgrglgyh/ /jkzt/crb/rgrgzbxqlg_5295/rgrglgyh/） 各地在实施过程中，如有疑问、意见和建议，请及时反馈。 联 系 人：张彦平 中国疾控中心应急中心 联系电话：010传 真：010附件：1.人感染H7N9 禽流感流行病学调查方案 2.人感染H7N9 禽流感标本采集及实验室检测策略 3.人感染H7N9 禽流感强化监测方案 二○一三年六月十八日 抄：国家卫生计生委应急办、疾控局，各省、自治区、直辖市卫生厅局（卫生计生委） 中国疾病预防控制中心办公室 2013 年6 月18 日印发 校对人：张彦平 附件1： 人感染H7N9 禽流感流行病学调查方案 一、调查目的 （一）发现病例可能的感染来源和感染危险因素，为阐明疾病的 特征和规律、评估人际传播和流行风险积累证据。 （二）发现、追踪和管理病例的密切接触者和可疑暴露者。 （三）为制订疾病干预措施和评估措施的有效性提供依据。 二、组织与实施 （一）县级卫生部门。县级卫生行政部门负责辖区内疫情调查的 组织及领导；县级疾病预防控制机构负责在接到疫情报告后2小时内 开展具体的流行病学调查工作，及时采取相应预防、控制措施，并将 调查结果及时向同级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构报告。 （二）市级及以上卫生部门。市级及以上疾控机构可受同级卫生 行政部门派遣或根据实际情况需要派遣调查组前往疫情发生地指导 疫情发生地疾病预防控制机构开展流行病学调查。 （三）调查准备。调查单位应当迅速成立现场调查组，制订流行 病学调查计划，明确调查目的、调查组人员组成，确定成员的任务及 职责。调查组成员一般包括流行病学、临床、实验室及相关工作人员。 三、单例病例调查内容和方法 开展病例诊疗和调查的医疗机构、疾控机构要依据《人感染H7N9 禽流感病例调查表——临床部分》（附表1）和《人感染H7N9 禽流感病例调查表——流行病学部分》（附表2）进行病例的临床诊疗、 流行病学和实验室检测信息的调查、整理和报告。 调查内容主要包括：病例基本情况、发病就诊经过、临床表现、 实验室检查、诊断和转归情况、病例家庭及家居环境情况、暴露史、 密切接触者情况等。 （一）诊疗情况。疾控机构通过查阅病历，询问病例、知情人和 就诊医生，获得病例的完整发病就诊经过。医疗机构负责收集病例的 临床相关信息包括临床表现、既往健康状况、治疗、并发症、结局等。 （二）病例家庭及家居环境情况。通过询问及现场调查了解病例 家庭人员情况，家庭居住位置，家居环境，家禽饲养和病死情况等。 （三）病例发病前10 天内暴露史。 1.与禽类接触及防护情况：饲养、贩卖、屠宰、捕杀、加工、处 理禽类等接触及防护情况。 2.环境暴露情况，如在禽类养殖场所或有活禽摊位的农贸市场等 暴露情况。 3.与H7N9禽流感病例或其他发热呼吸道病人的接触情况：接触 方式、时间、接触时采取防护措施情况等。 4.旅行情况，以了解其是否到过有人间病例出现的地区、或H7N9 禽流感病毒检测阳性地区旅行。 （四）病例密切接触者情况。确定病例发病前一天至隔离治疗前 或死亡前的详细活动范围，追踪密切接触者。 （五）对病例可能暴露的禽类饲养或交易等场所，应当采集禽类 粪便、笼具涂拭标本、环境污水等标本开展病原学检测。 四、聚集性病例现场调查内容 通过核实病例诊断，开展流行病学、血清学和病原学调查，重点 调查聚集性病例的可能感染来源，以帮助判断是否存在可能的人间传 播或共同暴露。 （一）明确诊断 采集可疑病人的呼吸道标本（咽拭子、气管抽取物等）、血清等 任何可能的标本，收集任何现存的病例标本，进行实验室检测和诊断。 （二）流行病学调查 详尽调查病例发病前10 天各自和/或共同的禽类相关暴露史以及相互之间的接触史，按照时间序列，记录和分析暴露（接触）的时 间、方式、频次和强度，判断其可能的感染来源。 （三）血清学调查 1、密切接触者：尽可能采集密切接触