2016.3.17剖宫产手术_护理查房.pptVIP

2、器械护士配合（手术步骤） 6.切开子宫 刺破胎膜 放出羊水 扩大切口 （刀片 血管钳 吸引器） 2、器械护士配合（手术步骤） 7.娩出胎儿 移除器械 2、器械护士配合（手术步骤） 8.清理胎儿口、鼻腔内液体 2、器械护士配合（手术步骤） 9.处理脐带 （两把血管钳 一把组织剪） 2、器械护士配合（手术步骤） 10.子宫止血 （ 卵圆钳 鼠齿钳 缩宫素） 2、器械护士配合（手术步骤） 11.娩出胎盘 清理宫腔（盆子 有齿卵圆钳 干纱） 2、器械护士配合（手术步骤） 12.缝合子宫、取出纱布（10可吸收缝线 ） 2、器械护士配合（手术步骤） 13.清理腹腔（湿纱垫、纱布） 第二次清点 2、器械护士配合（手术步骤） 14.关腹 逐层缝合切口 （三)清点 肌肉 后鞘 腹膜 前鞘 （四）清点 皮下组织 脂肪 皮肤 2、器械护士配合 手术完毕 ①清点器械 ②整理打包 ③送供应室消毒 胎儿娩出配合的注意事项 1.备好新生儿吸痰管； 2.移除手术台上的所有器械，以防胎儿被误伤； 3.传递两把止血钳、一把组织剪断脐； 4.断脐之后递缩宫素。 器械护士配合手术的关键点 1.特殊物品的准备（宫腔纱条、手术衣、子宫切除包等） 2.胎儿娩出的时候 3.隔离技术的运用 4.异物遗留 手术配合 （二）巡回护士的配合 1、术前调节手术间温湿度 设置 ：温度22-25℃ 湿度40-60％ 巡回护士配合 2、准备手术所需物品 巡回护士配合 3、接产妇入手术间 核 对 安置体位 建立通道 心理护理 巡回护士配合 4、协助麻醉 安全核查 防止坠床 仰卧位低血压综合征 巡回护士配合 5、术前配合 ①协助器械护士穿衣 ②与器械护士清点用物并记录 ③与器械护士核对并抽取缩宫素 ④提前预热新生儿红外保暖台 ⑤准备碘伏 ⑥放搭脚凳于床旁 ⑦协助医生穿衣 ⑧连接吸引器 ⑨调节手术灯光 器械、巡回护士共同大声唱点两遍器械缝针纱布等所有用物 巡回护士配合 6、术中配合 ①根据手术步骤及时调整手术灯光 ②做好产妇心理护理 ③及时满足台上所需 ④密切观察产妇生命体征和一般情况 巡回护士配合 6、术中配合 ⑤胎儿娩出后遵医嘱给药 ⑥协助助产护士处理胎儿脐带，与助产护士共同 核对婴儿基本信息并记录 ⑦及时与洗手护士清点台上物品 巡回护士配合 7、手术完毕 ①妥善处理伤口 ②完善各项护理记录单 ③妥善处理胎盘 ④护送产妇回病房 ⑤交代注意事项与病房护士交接清楚 ⑥整理手术间并补充用物 巡回护士配合手术的关键点 1.物品的准备（两套负压吸引装置、采血管等） 2.病人的准备（建立两条静脉通道，并保持通畅） 3.麻醉的配合 4.新生儿的准备 5.坚守岗位(汇报、求助） 6.核心制度的执行（物品清点、查对制度） 感谢聆听！ THANK YOU FOR WATCHING! 演示结束！ 子宫下段剖宫产术护理查房 手术室 查房目的 剖宫产的发展史 1882年 1876年 1581年 公元前8世纪 尸体剖宫产 不缝合子宫剖宫产 剖宫产合并子宫切除术 缝合子宫剖宫产 横切口子宫下段 剖宫产术 病史介绍 孕妇，熊永树，42岁，因“停经37W+3，阴道流血40分钟”于2016-2-24 8：30入手术室在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术，手术顺利，母女平安。 入院诊断: 1、妊娠37W+3 G3P1单活胎头位先兆 早产 2、前置胎盘 基本情况 一般情况：身高165CM 体重75KG 查 体：T 36.4℃ P 76次/分 R 23次/分 Bp 135/88mmHg 胎心音 143次/min 患者无自觉腹痛及规律宫缩。 已育子女：男0女1 辅助检查 实验室检查：WBC:10.