课件：百日咳患者的护理.pptVIP

二、护 理 【护理评估】 (一)健康史 ▲病人是唯一的传染源。 ▲传染期多在发病的1～3周内，尤以第1周传染性最强。 ▲本病主要通过飞沫传播。 ▲ 5岁以下常见，尤以新生儿及婴幼儿发病率为高。 ▲本病冬春季多见，病后多数可获持久免疫力。 (二)身体状况 1．主要表现 (1)前驱期(卡他期)： 表现为咳嗽、流涕、打喷嚏、低热 等感冒症状，3～4天后热退，感冒症状消失，但咳嗽逐日 加重，尤以夜间为甚。 可持续7～10天，传染性最强，但及时治疗效果也最好。 (2)痉咳期：阵发性痉咳，其特征为阵咳发作时连续10余 声至20～30声短促咳嗽后，紧接一深长吸气，发出鸡鸣 样吸气声。接着又一连串阵咳，如此反复。 (3)恢复期：痉咳停止，咳嗽逐渐消失，此期约2～3周， 有并发症者可迁延数周。 2．护理体检 严重发作可有颈静脉怒张、口唇紫绀。 (三)心理状况 患儿惊恐，表情痛苦，烦躁不安，精神萎靡不振。 (四)辅助检查 1．血白细胞总数升高, 淋巴细胞升高。 2．咳嗽法或鼻咽拭子法采样可获细菌培养阳性，阳性率 达90％以上。 3．血清学方法如酶联免疫吸附试验可测得百日咳特异性 抗体(IgM)阳性，有早期诊断价值。 【护理诊断】 (一)清理呼吸道无效病人咳痰不畅。与感染使痰液粘稠积聚 有关。 (二)焦虑病人表情痛苦，烦躁。与咳嗽时间长、程度剧烈有 关。 (三)营养失调 病人体重下降，消瘦。与剧烈咳嗽影响食欲 和进食，甚至引起呕吐等有关。 (四)有窒息的危险 与声带痉挛、痰液粘稠、咳嗽无力等因素 有关。 【合作性问题】 潜在并发症：百日咳肺炎、百日咳脑病，与感染严重有关。 【预期目标】 1、咳痰顺畅，痰量减少能咳出； 2、情绪稳定，痛苦减轻； 3、饮食摄取合理； 4、无并发症发生。 【护理措施】 (一)促进排痰，保持呼吸道通畅 1．痰稠、痉咳频繁者给蒸气或雾化吸入，每日3～4次。 2．保持口腔清洁。 3．痉咳时，护士可用手掌由下而上、由外向内轻叩背部， 协助分泌物排出。 4．遵医嘱早期给予抗生素、止咳祛痰剂。痉咳严重者给 激素治疗。 (二)促进身心休息 1．病室保持安静、清洁、温暖、阳光充足、空气新鲜、 流通。 2．避免冷风、烟熏、情绪激动等刺激因素。治疗、护理 操作尽量集中，减少痉咳发生。 3．加强心理护理，分散其注意力，白天多安排室内或户 外活动，对病人和蔼可亲，使其保持心情舒畅。 (三)合理饮食,增加营养 1．给予营养丰富、易消化、较粘稠的食物。 2．少吃多餐，喂食不要过急，以免呕吐。 3．如饭后因痉咳引起呕吐，应及时给洗脸、漱口，待休 息片刻再补喂。 (四)预防窒息 1．新生儿、幼婴病人必须专人守护。 2．密切观察病情，注意有无屏气、紫绀、窒息等情况。 3．如发现患儿有屏气及紫绀等情况，应沉着镇静，立即 拍背、吸痰、给氧，必要时进行人工呼吸；同时通知医生 并配合抢救。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * 百日咳患者的护理 概述 百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。 多见于儿童。 临床特点是阵发性痉挛性咳嗽，以及咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气吼声为特征。 白细胞总数及淋巴细胞分类增高。 病程较长，未经治疗，咳嗽症状可持续2~3个月，故名百日咳。 常合并肺炎和脑病。 病原学 属鲍特杆菌属，是一种革兰染色阴性短小杆菌，须含有血液的特殊培养基上才能生长。 对外界环境抵抗力很弱，干燥、一般消毒剂、加热56℃30min及紫外线均可将其灭活。 流行病学 （一）传染源：病人（唯一） （二）传播途径：经咳嗽时的飞沫传播。 （三）人群易感性：普遍易感。 （四）流行特征：全年均可发病，但以冬、春季多见。 发病机制与病理变化： 病理变化：主要是气管、支气管、毛细支气管、肺泡壁的上皮细胞坏死、脱落，间质有细胞侵润。 临床表现 潜伏期2～21d，平均7～