课件：口腔颌面颈的神经.pptVIP

颈袢（舌下神经袢） 颈袢上根（舌下神经降支）：C1 颈袢下根：C2,C3 上根和下根相结合，形成颈袢（舌下神经袢） 位于肩胛舌骨肌中间腱的上缘附近，适平环状软骨弓水平； 支配舌骨下肌群 临床意义：甲状腺手术时，多平环状软骨切断舌骨下诸肌，可避免损伤颈袢的肌支。 颈绊上根、下根 八、颈丛 cervical plexus 位置：位于胸锁乳突肌上段与中斜角肌和肩胛提肌之间。 组成：由第1~4颈神经的前支组成。 分支：有皮支、肌支和膈神经。 皮支 枕小神经:耳阔后面及枕部皮肤。 耳大神经：分前后支， 颈横神经：分升降支。 锁骨上神经：分内、中、外3组。 枕小神经 耳大神经 颈横神经 锁骨上神经 膈神经 组成：由第3~5颈神经前支组成。 行程：被覆着椎前筋膜，沿前斜角肌浅面斜向内下方，经锁骨下动、静脉之间入胸腔，经肺门前方至膈。 膈 神 经 九、颈交感干cervical sympathetic trunk 位置：位于脊柱两侧，颈椎横突前方，被颈深筋膜椎前层覆盖。 组成 颈交感神经节：由颈上、中、下神经节及其节间支组成。 分支：节后纤维分布于头颈和上肢的血管、汗腺、竖毛肌，另一部分节后纤维构成神经节的咽支、心支及至邻近大动脉的分支，并随动脉分支至面、颈部的平滑肌，腺体。 颈上神经节：：在颈动脉鞘的后方、椎前筋膜深面。最大，平对2.3颈椎横突前方，发出颈内、外动脉神经、喉咽支和心上神经。 颈中神经节 最小，平对第6颈椎横突前方，发出心中神经。 颈下神经节 又称颈胸神经节，平对第7颈椎横突与第一肋骨颈之间，发出心下神经，还形成椎动脉丛。 颈交感干损伤 交感神经功能障碍，临床上称之霍纳征： 1、病侧瞳孔变小 2、病侧眼裂变小、上睑下垂 3、病侧眼球内陷 4、病侧面颈部皮肤血管扩张及汗腺分泌减少 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 面神经先向前外，再向后外，再转折处膨大形成面神经膝，含神经节。 面神经在颅内的走行 三、面神经 facial nerve 面神经管内分支： 岩大神经，镫骨肌神经，鼓索 面神经管内分支： 岩大神经：自面神经膝分出，与岩深神经合并为翼管神经，至蝶腭神经节，换元后支配泪腺、腭及鼻腔粘膜的腺体。 翼管神经 岩大神经 鼓索：自茎乳孔上方约6mm出面神经干，以锐角从后面并入舌神经。含内脏运动和味觉纤维，前者经下颌下神经节，支配舌下腺和下颌下腺。后者司舌前2/3味觉。 1.面神经主干：出茎乳孔至面神经分叉处的一段，长约2cm，位于茎突与乳突之间的间隙内。 2.主干进入腮腺前分支：耳后神经，二腹肌支和茎突舌骨肌支。 面神经颅外分支： 耳后神经 耳支 枕支 面神经主干 二腹肌后腹支 1.二腹肌支：支配二腹肌后腹。 2.茎突舌骨肌支：支配茎突舌骨肌。 二腹肌支：支配二腹肌后腹。 茎突舌骨肌支：支配茎突舌骨肌。 茎突舌骨肌支 二腹肌支 3.主干进入腮腺后分支：颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支 面神经颅外分支 颞支 颧支 颊支 下颌缘支 颈支 主干进入腮腺后，在腮腺深浅两叶之间走行1.5cm后分为颞面干和颈面干，面神经两干及各分支间相互吻合交通，形成不规则网状分布。 1 面神经颞支 2 颧支 3 颊支 4 面横动脉 5 腮腺 6 腮腺导管 1面神经 2腮腺导管 3面横动脉 4腮腺 5 颞浅动脉6 下颌骨 颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支 颞支：自颞面干发出，分布额肌、上眼轮匝肌等。位置表浅，易受损，出现同侧额纹消失。 颧支：自颞面干发出，分上下支，支配上下眼轮匝肌、口周围肌上组。损伤后，眼睑不能闭合，异物易进入眼内。 颊支：自颞面干或颈面干发出，依其与腮腺导管的关系分上下支，支配口周围肌上组。损伤后，鼻唇沟变浅或消失。 下颌缘支：自颈面干发出，多为2支，大部分走行于下颌下缘之上，支配口周围肌下组。损伤后，致患侧口角下垂和流口水。 颈支：自颈面干发出，多为1支，分布颈阔肌。 翼腭神经节和下颌下神经节 位置：翼腭窝 纤维性质：副交感根、感觉根、交感根 副交感神经 其节后纤维的支配 翼腭神经节 面神经瘫 面神经核上瘫的特点：对侧眼裂以下的表情肌瘫痪，表现为对侧鼻唇沟消失，口角下垂，不能鼓颊。 面神经核下瘫的特点：患病侧的表情肌全部瘫痪，表现为该侧额纹消失、眼不能闭、 口角下垂、鼻唇沟消失等。 四、舌咽神经 glossopharyngeal nerve 混合性神经 纤维成分：运动纤维、副交感纤维、 味觉纤维、