课件：高血压病例分析.ppt

要点总结 3、要熟悉高血压病的药物和非药物治疗方法，注重防治结合，注意药物治疗，转诊治疗后的随访和健康教育。 要点总结 4、要了解该患者健康档案已有信息，随诊信息，查看健康档案缺项，漏项信息。如是否该进行老年人免费健康体检并录入信息 高血压随诊卡是否完整等。 要点总结 5、要了解本机构其他科室协同治疗高血压的手段和信息。如是否有高血压患者俱乐部，高血压健康讲座、中医治未病治疗方法等，以及患者的参与情况。 要点总结 6、要与全科团队护士 、公共卫生医师 、康复师、心理治疗师 、营养师等密切配合。是否需要其他团队成员的帮助。 请各位专家批评指正！ 谢谢大家！ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 高血压患者健康管理 案例教学 教学案例 患者，女，66岁，汉族，退休工人。 患者2年前无明显诱因下出现阵发性头晕伴恶心，无呕吐，无明显肢体活动障碍，言语不利，口眼歪斜及意识障碍。病初未引起重视，经休息后症状仍未减轻，遂于我中心就诊，血压监测最高达160/99mmHg,经非同日3次测压及辅助检查后确诊为原发性高血压病，予以苯磺酸氨氯地平5mg，1次/d. 治疗并建立高血压管理卡进行慢性病规范管理。近2年来血压控制在130-140/80-90mmHg. 头晕症状较前明显缓解。胃纳可，睡眠如常，二便正常。 教学案例 既往史：否认糖尿病、冠心病、脑血管病史。 个人史：无吸烟、饮酒史。 家族史：否认家族遗传性病史。 生活习惯：饮食偏咸，每日食盐摄入量10g,饮食主食量200g/次*3次/d,每天散步或广场舞1h，睡眠尚可，每天6h,无早醒及入睡困难等。 案例教学步骤引导 《国家基本公共卫生服务规范》是高血压患者健康管理案例教学依据。教师要精懂授课的知识要点，有亲身经历为宜。 第1步------案例准备 案例的选择和设计是实施案例教学的基础和前提。 案例必须紧扣教学内容，具有典型性和代表性。 案例必须取材于生活中，具有真实性和说服力。 案例内容必须有明确的主题、人物和情节，设计内容应与问题相响应。 第1步------案例准备 本案例对照《国家基本公共卫生服务规范》中的高血压患者健康管理规范，对高血压患者可能面临的4种情况分别进行干预-------控制稳定、初次异常、反复异常、急危重症。这是教学的重点、是核心或主线。 第1步------案例准备 本案例设计时将这4种可能出现的状况和处理都考虑进去，设计了开放式案例。 案例下发。将案例事先打印好，分发给各个参加讨论的学员。 第2步--------案例讨论 分小组：一般4—6人组成1个小组，各小组组员先自我文介绍，拟定小组名，推选发言人。 案例呈现： 案例的展示方式可以多种多样，包括文字、图片、影像、声音等。可将案例印制于白纸，直接阅读或由教师朗读案例；可用多媒体动画手段呈现案例，模拟再现实际情景；也可将案例编成剧本，由学员分角色表演。丰富案例的生动性，以及增强学员对案例的理解力。 本案例采用文字的方式。 第2步--------案例讨论 集中讨论 可以小组讨论或全班讨论。小组讨论时，组内学员相互发表各种的见解。在讨论中，教师要在组间巡查，并给予指导：一要调动学员发言的积极性，而要引导启发讨论思路。 本案例的关键信息 老年女性、高血压患者、饮食偏咸、注重运动。 第2步--------案例讨论 讨论思路 了解分析基本信息，区别不同假设情况，评估病情。从生理-心理-社会角度逐一分析4种变化时存在的突出问题。 从防治结合的角度考虑处理方法，注重运用全科医学理念，遵照《国家基本公共卫生服务规范》相关要求。 当患者出现以下几种状况时，社区医生怎么处理？ 状况1 ：就诊时血压控制稳定（130/78mgHG）无药物不良反应、无新并发症，如何进行评估？根据评估结果，应如何进行干预？ 状况2 ：就诊为第1次出现血压控制不满意，即收缩压大于等于140mmHg;和舒张压大于等于90mmHg.血压测量为162/90Hg.如何进行评估？根据评估结果，应如何进行干预？ 当患者出现以下几种状况时，社区医生怎么处理？ 状况3： 就诊再次出现血压控制不良，即连续两次血压控制不好，而且患者出现了脚肿（肾功能损害，并发症？）如何进行评估？根据评估结果，应如何进行干预？ 状况4： 就诊时主诉为头痛加剧1天，测血压为180/110mmHg;伴恶心呕吐、视力模糊、心悸、胸闷、喘憋不能平卧等情况。如何进行评估？根据评估结果，应如何进干预？ 第3步