- 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
课件:肝脏疾病常用检查.ppt
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营:网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意! 致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求 * * * * 健康人及三种黄疸实验室检查鉴别表 ? ? 溶血性黄疸 肝细胞性黄疸 梗阻性黄疸 胆 红 素 代 谢 试 验 血浆总胆红素 85.5umol/L 17.1-171umol/L 不全梗阻171-265umol/L. 浓度 ? ? 完全梗阻342umol/L 未结合胆红素 高度增加 增加 增加 结合胆红素 正常 增加 高度增加 尿胆红素定性 阴性 阳性 强阳性 尿中胆素原 增多 不定或升高 减少或消失 粪中胆素原 增多 减少 减少或消失 血清 蛋白 电泳谱 正常 Alb减少,γ-球蛋白升高 球蛋白明显升高 脂蛋白X 阴性 一般阴性 明显增高 血 清 酶 类 谷丙转氨酶 正常,稍高 肝炎急性期增高 正常或增高 碱性磷酸酶 正常 正常或轻度增高 明显增高 γ-谷氨酰转肽酶 正常 可增高 明显增高 其 他 凝血酶原时间 正常 延长,不易被维生素K纠正 延长,能被维生素K纠正 胆固醇 正常 降低,胆固醇酯明显降低 增高 RBC脆性 降低 正常 正常 RBC寿命 降低 正常 正常 网织RBC 增多 正常 正常 溶血性黄疸、肝细胞性黄疸及梗阻性黄疸的鉴别 (四)胆汁酸(BA)代谢检查 胆汁酸测定 原理:胆汁酸在肝脏中由胆固醇合成,是胆汁的主要成分,随胆汁分泌入肠道,经肠道细菌分解后由小肠重吸收,经门静脉入肝,被肝细胞摄取。因此,胆汁酸测定能反映肝细胞合成、摄取及分泌功能,并与胆道排泄功能有关。 因此,在肝胆疾病诊断中是众多生化指标中,胆汁酸唯一能同时反映肝合成代谢、分泌状态及肝细胞损伤三个方面的血清学指标。 参考值 总胆汁酸 0-10umol/L 临床意义: 1) 肝细胞损害:急性肝炎、慢性活动性肝 炎、中毒性肝病、肝硬化、和肝癌时TBA 显著升高,尤其肝硬化时,TBA阳性率高 于其他指标。 2) 是胆汁淤积的具有重要诊断意义的生化学 指标 (五)血清酶及同工酶检查 ⑴、反应肝实质损害的酶:ALT AST LDH ⑵、反应胆汁淤滞的酶:ALP γ-GT ⑶、反应肝实质纤维化的酶 :MAO ⑷、反应肝合成功能的酶:胆碱酯酶 ⑸、协助诊断肝癌的酶:AFP γ-GT (五)血清酶及同工酶检查 1、转氨酶:天冬氨酸氨基转移酶(AST、GOT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT、GPT) 原理: α-氨基酸在转氨酶的作用下变成α-酮酸,在蛋白质代谢过程中,是促使氨基酸转换的重要物质。 参考值: ALT: 10-40u/L AST: 10-40u/L ALT/AST ≤1 2) GPT经WHO命名为丙氨酸氨基转移酶(ALT), 存在于肝细胞胞浆中,因肝内该酶活性较血 清约高100倍,故只要有1%肝细胞坏死,即 可使血清中的ALT增高1倍,因此,它是最敏 感的肝功能检测指标之一。 GOT现名天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。此 酶在心肌含量最高,肝脏为第三,在肝损害 时,其漏出量也较ALT低。 (五)血清酶及同工酶检查 (1)、ALT升高临床意义: A:急性肝炎,活动性肝损害,高峰时可过正常的数十倍,如持续升高或反复波动,表明病变活动或慢性倾向。 B:慢性病毒性肝炎 C:非病毒性肝炎(酒精性,药物性等) D:肝硬化 E:肝内、外胆汁淤积 F:急性心肌梗塞 G:其他:骨骼肌疾病,胰腺炎 (2)、ALT/AST比值正常人 ≤1 (五)血清酶及同工酶检查 (3): 胆-酶分离 表现为胆红素进行性升高,而ALT则为先升后降。为肝炎后肝细胞坏死表现,见于重型肝炎。 2、碱性磷酸酶(ALP) 血清中的ALP是一组同功酶,主要来源于肝、骨、肠、胎盘等,由胆道排泄。如产生增加或排泄受阻,则血清中ALP升高。 参考值: 成人 40-110u/L(金-阿氏法)。 儿童 250u/L (五)血清酶及同工酶检查 临床意义: A)ALP分布 肝、骨、肠等,主要在肝 B)ALP分布在肝细胞血窦侧和毛细胆管侧的微 绒毛上,经胆汁排入小肠,当胆汁排出不畅, 毛细胆管压力增加时,可诱发产生大量ALP,
您可能关注的文档
最近下载
- 2024年新修订《公司法》解读课件.pptx
- 电网企业数字化转型的路径与策略.docx VIP
- 危险化学安全卡—航空煤油.doc VIP
- 碱金属K和Na对配合煤炼焦特性及捣固焦炭质量影响的研究-化学工程与技术专业论文.docx VIP
- 小学美术教育在跨学科教学中的融合与应用教学研究课题报告.docx
- 2025至2030中国建筑工程承包行业市场占有率及有效策略与实施路径评估报告.docx VIP
- 2024红太阳光伏组件用户使用手册.docx VIP
- 2025年梦想启航未来可期班会.pptx VIP
- 职业技术学校《机床电气控制技术》课程标准.doc VIP
- 人教版六年级上册美术教案(全册).pdf VIP
原创力文档


文档评论(0)